a perifériás neuropathia vagy PN olyan állapot, amely gyengeséget és kellemetlen érzést okozhat a kezében vagy a lábában, vagy néha a test más részein. A perifériás idegek károsodása okozza — az agyon és a gerincvelőn kívül elhelyezkedő idegek.
az agy és a gerincvelő alkotja a központi idegrendszert. A perifériás idegrendszer összeköti a központi idegrendszert a szervekkel és a végtagokkal. A perifériás neuropathiát bizonyos görcsrohamokra, magas vérnyomásra vagy rákra felírt gyógyszerek okozhatják. Maga a betegség is okozhatja, például a rák és a cukorbetegség.
a kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia (CIPN) a PN egy specifikus típusa. Ez akkor fordul elő, amikor a kemoterápiás gyógyszerek károsítják az idegsejteket azáltal, hogy károsítják szerkezetüket és/vagy képességüket, hogy működjenek, ahogy kellene.
- a perifériás idegekről
- a perifériás neuropathia lehetséges tünetei
- kinek van nagyobb kockázata a CIPN-nek?
- What Anti-Cancer Drugs Are Most Likely to Cause CIPN?
- fagyasztott zokni és kesztyű? A válaszok keresése
- Mit tehetek a CIPN Levételéért?
- hogyan csökkenthetem a sérülés kockázatát?
- a CIPN jobb lesz a kemoterápia után?
- hol kérhetek segítséget?
a perifériás idegekről
a perifériás idegek három fő típusa van:
- szenzoros idegek, amelyek segítenek érezni az érintést, a fájdalmat, a hőmérsékletet és a pozíciót
- motoros idegek, amelyek segítenek az izomtónus mozgatásában és fenntartásában
- autonóm idegek, amelyek automatikusan szabályozzák az olyan testfolyamatokat, mint a légzés, a szívverés és az emésztés
a legtöbb neuropátia befolyásolja az érzékszervi idegeket, de a motoros és autonóm idegek is érintettek lehetnek.
a perifériás neuropathia lehetséges tünetei
- bizsergés, “tűk & tűk” zsibbadás
- égő érzés, kellemetlen érzés, éles fájdalom
- kellemetlen érzés, amikor megérinti vagy megérinti
- képtelenség érzékelni a hőt vagy a hideget
- gyengeség
- tárgyak felvételével vagy tartásával kapcsolatos problémák
- egyensúlyi vagy járási problémák (ügyetlenség)
kinek van nagyobb kockázata a CIPN-nek?
az alábbi kockázati tényezők valószínűbbé tehetik a CIPN-t. Ezen tényezők közül egy vagy több birtoklása nem azt jelenti, hogy PN-t kap; mindenki más. Vannak olyan emberek, akiknek van néhány kockázati tényezője, és nem kapnak PN-t, és mások, akiknek nincs kockázati tényezője, akik igen.
gyógyszer és adag: a kapott CIPN-indukáló gyógyszerek teljes mennyisége magas. Minden infúzióban nagy dózisú CIPN-indukáló gyógyszerek voltak.
életkor: az idősebb emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
meglévő állapotok: a neuropathia a kemoterápia előtt kezdődött, vagy a rák okozta. A rossz vesefunkció azt jelenti, hogy hosszabb ideig tart, amíg a test megszabadul a kreatinintől, az izmok által létrehozott hulladéktól.
személyes történelem: History of smoking or exposure to other agents that are toxic/harmful to nerves.
What Anti-Cancer Drugs Are Most Likely to Cause CIPN?
- Platinum-based drugs: cisplatin/Platinol®, oxaliplatin/Eloxatin®, carboplatin/Paraplatin®
- Taxanes: paclitaxel/Taxol®, docetaxel/Taxotere®, cabazitaxel/Jevtana®
- Thalidomide and its relatives: carfilzomib/Kyprolis®, lenalidomide/Revlimid®, pomalidomide/Pomalyst®, apremilast/Otezla®
- Epothilones: ixabepilone/Ixempra®
- Proteasome inhibitor: Bortezomib / Velcade GmbH
- Vinkaalkaloidok: vinkrisztin/Marqibo^, vinblasztin / Velbane®
a legtöbb ilyen gyógyszer által okozott neuropathia általában hetekkel vagy hónapokkal a kezelés befejezése után jelentkezik. A paklitaxel és az oxaliplatin kivételek; neuropathiát okozhatnak az infúzió alatt vagy közvetlenül azt követően.
orvosai és ápolói mindent megtesznek a kockázat minimalizálása érdekében, miközben fenntartják a kezelések hatékonyságát. Sajnos jelenleg nincs mód a PN teljes megakadályozására. A kutatások továbbra is keresik a perifériás neuropathia megelőzésének és kezelésének módjait.
fagyasztott zokni és kesztyű? A válaszok keresése
ezeket a gyógyszereket / szereket a CIPN enyhítésének lehetséges módjaként tanulmányozták: görcsrohamok elleni gyógyszerek, antidepresszánsok és néhány magas vérnyomású gyógyszer; glükokortikoidok (szteroidok); neuro-és kemo-védők; hormonok; aminosavak; vitaminok; réz-kelátképző szerek; kiegészítők; enzimek; elektrolitok (kalcium/magnézium); omega-3-ok; hideg; hosszabb infúziós idő; és testmozgás.
a klinikai vizsgálatok és a kísérleti vizsgálatok vegyes eredményeinek áttekintése után az American Society of Clinical Oncology (ASCO) megállapította, hogy nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a betegek a vizsgált szerek bármelyikét kapják a CIPN megelőzésére vagy a kialakulásának kockázatának csökkentésére.
az ASCO szerint egyes szereket nem szabad adni a betegeknek, mert súlyosbították a CIPN-t, vagy elfogadhatatlan mellékhatásokat okoztak: acetil-L-karnitin, amifosztin, amitriptilin, kalcium/magnézium infúziók (oxaliplatin betegek számára), gluthation, nimodipin, retinsav, rekombináns humán leukémia gátló faktor (rhuLIF) és E-vitamin.
néhány szer ígéretesnek tűnik, de további kutatásokra van szükség, mielőtt az ASCO ajánlásokat tehet róluk. Ezek közé tartoznak a karbamazepin, a glutamát, a goshajinkigan, az omega-3 zsírsavak és a venlafaxin.
a vizsgálatok azt mutatták, hogy a fagyasztott zokni és kesztyű használata az infúzió előtt, alatt és után csökkentheti a tüneteket, és a testmozgás bizonyos védelmet nyújthat a CIPN ellen. Ismét, ezek a korai jelentések, és nincs elég bizonyíték, hogy javasoljuk azok használatát ebben az időben.
a meglévő CIPN kezelésére az ASCO a vényköteles antidepresszáns duloxetint javasolja. Az Egyesült Államokban Irenka és Cymbalta márkanevek alatt értékesítik.6976 >
Mit tehetek a CIPN Levételéért?
- ne vegyen be olyan gyógyszereket vagy kiegészítőket, amelyeket orvosa nem írt fel.
- a gyaloglás, az alacsony hátsó nyújtások és a borjú nyújtások segítenek az izmok rugalmasságában.
- próbálja ki a láb-és kézmasszázst a merevség enyhítésére. Tisztítsa meg a krémeket és krémeket utána.
- az egészségügyi áruházakban speciális felszerelést vásárolhat az öltözködéshez: cipzárhúzók, gombok stb., és speciális tollak, ceruzák és edények, amelyek könnyebben tarthatók.
- viseljen olyan cipőt, amely átmegy a lábad lábfején.
- hideg időben viseljen kesztyűt és meleg zoknit.
- kerülje az alkoholt és a drogokat, amelyek befolyásolhatják az egyensúlyt, a koordinációt vagy az éberséget.
hogyan csökkenthetem a sérülés kockázatát?
ha elvesztette a kezét vagy a lábát, akkor jobban kell támaszkodnia a látására. Íme néhány biztonsági tipp:
- győződjön meg róla, hogy jól látja bárhol, ahol sétál vagy tevékenységet végez.
- tartsa a kapcsolókat és lámpákat a bejáratoknál, hogy meggyújthasson egy szobát, mielőtt belépne. Tartson magával egy zseblámpát. Tegyen fényt a kulcstartóra. Használjon éjszakai lámpákat az éjszaka sétáló utak mentén — például a fürdőszobába vagy a gyermek szobájába.
- a lépcsők és folyosók mindkét oldalán kapaszkodókat kell elhelyezni.
- fedje le a lépcsőket és a padlót tükröződésmentes, csúszásmentes felülettel.
- távolítsa el az összes rendetlenséget a lépcsőkről és a folyosókról.
- a kiömlött anyagokat azonnal törölje le.
- ragassza le vagy ragassza le a szőnyeget és a szőnyegeket. A szőnyegeknek Csúszásmentes hátlappal kell rendelkezniük.
- ne használjon kerekes székeket, állványokat vagy asztalokat.
- mivel csökkent a kéz és/vagy a láb érzése, fennáll a hősérülések veszélye. Kérjen meg valakit, hogy tesztelje a víz hőmérsékletét, mielőtt a kezébe vagy a lábába helyezné.
soha ne hagyj ki egy másik Cancer Talk blogot!
iratkozzon fel a havi Cancer Talk e-hírlevelünkre.
regisztrálj!
a CIPN jobb lesz a kemoterápia után?
sok ember számára igen. Mint említettük, a legtöbb esetben a CIPN tünetei fokozatosan alakulnak ki, minden infúzióval súlyosbodnak. A tünetek közvetlenül az infúzió után fellángolnak, és a következő adagra megnyugodnak. Gyakran előfordul, hogy a tünetek a kemoterápia utolsó adagja után körülbelül három-öt hónappal tetőznek. Ezután a tünetek fokozatosan csökkenthetik intenzitásukat, eltűnhetnek vagy a test kevesebb területét érinthetik. Sajnos néhány túlélő számára a CIPN állandóvá válik.
az Oregoni Egészségtudományi Egyetem kutatói 513 női rákos túlélő — többnyire emlőrákos-betegen végeztek vizsgálatot, átlagéletkoruk 62 év volt. Megállapították, hogy 47% – uk jelentette a CIPN tüneteit hat évvel a kezelés befejezése után. Lassabban jártak, nagyobb volt a fogyatékosságuk, nagyobb valószínűséggel estek el, és az életminőségük szenvedett. A kutatók azt is megfigyelték, hogy a korai beavatkozások, például a testmozgás programok és a betegek CIPN-tüneteiről való megkérdezése segít megőrizni a beteg életminőségét a kezelés alatt és után. A kutatók azon tűnődtek, vajon a korai beavatkozás hasznos-e, mert a szolgáltatók elkerülték a CIPN megbeszélését a betegeikkel a kezelési lehetőségek hiánya miatt.
hol kérhetek segítséget?
- kérje meg nővérét a “perifériás neuropathia” Betegoktatási brosúra másolatáért, vagy vegyen fel egy példányt a betegben & családi Erőforrás Központ a kórház első emeletén, a napraforgó Café belsejében. Online megtalálható a Betegoktatási könyvtárban a betegportálon (MyRoswell).
- kezelőorvosának vagy a gondozását végző egészségügyi szakembernek konkrét javaslatai lehetnek.
- a fizikai és foglalkozási terapeuták segíthetnek a testmozgási programokban és az adaptív eszközökben a munkahelyen vagy otthon.
- érdemes lehet egy podiatrist ellátás a lábad.
- a perifériás neuropathia Alapítvány általános információkat nyújt és segít megtalálni a támogató csoportot. Hívja az 1-877-883-9942-et.
- a neuropathia akció Alapítvány elősegíti a tudatosságot, az oktatást és a felhatalmazást a neuropátiában szenvedők számára, függetlenül attól, hogy mi okozta.