nemrég konzultáltam egy 24 éves beteggel, akit ADHD-vel, szorongással és depresszióval diagnosztizáltak. Minden diagnózishoz más gyógyszert írtak fel neki: Adderall az ADHD-ra, Valium a szorongásra és Zoloft a depresszióra.
három gyógyszert szedett, mindegyik diagnózisra egyet, de továbbra is küzdött a figyelemzavarokkal, szorongással és depresszióval! Sőt, további gyógyszereket akart, hogy segítsen neki aludni.
mielőtt bármilyen betegnek felírná a gyógyszert, javaslom egy átfogó vérvizsgálati panelt a hormon-vagy táplálkozási hiányosságok kizárására.
a 24 éves betegem esetében felfedeztem, hogy anémiás, nagyon alacsony vas-és cinkszinttel és jelentős B12-hiánysal. Egy fizikailag egészséges, húsevő fiatalember számára ezek szokatlan laboratóriumi eredmények voltak.
miért nem kapták meg más orvosai ezeket az eredményeket? Korábbi pszichiáterei soha nem rendeltek vérvizsgálatot, és az utolsó látogatása a PCP-n az influenza miatt volt, és a vérvizsgálat nem történt meg.
táplálkozási hiányosságai alapján további vizsgálatokat rendeltem el. További vizsgálatok azt mutatták, hogy pozitív volt a gliadin elleni antitestek szempontjából, a búzában található fehérje, amelyet gyakran használnak a celiakia jelenlétének markereként. A biopszia megerősítette, hogy lisztérzékenysége van.
a Celiakia, amelyet általában csak GI-rendellenességnek tekintenek, mély pszichológiai tüneteket okozhat. Az egyik a depresszió.
a lisztérzékenységben a szervezet immunrendszere tévesen támadja meg a glutén nevű fehérjét, amely a búzában, a rozsban és az árpában található. A glutén elleni támadás során az immunrendszer károsítja a vékonybelet, olyan bélrendszeri tüneteket produkálva, mint a hasi görcsök és duzzanat, fájdalom, gáz, hányás, hasmenés és székrekedés. A vékonybél károsodása után előfordulhat, hogy nem szívja fel az alapvető vitaminokat, ásványi anyagokat és fehérjéket úgy, ahogy kellene.
a celiakia egészségügyi következményei azonban túlmutatnak a gyomor-bélrendszeri problémákon, és minden szervrendszert érinthetnek, beleértve az agyat is.
a celiakia egyéb következményei a következők:
- vérszegénység
- Anorexia
- Arthritis
- viselkedési változások
- depresszió
- fáradtság
- meddőség
- ízületi fájdalom és gyulladás
- migrén fejfájás
- kimaradt menstruáció
- zsibbadás és bizsergés a kéz és a láb
- osteoporosis
- rohamok és egyéb neurológiai problémák
- bőrelváltozások
- fogszuvasodás és elszíneződés
- gyengeség
- fogyás
a kutatók már régóta megfigyeltek egy átfedés a celiakia és a depresszió között. A celiakia betegek depressziójáról szóló jelentések már az 1980-as években megjelentek. 1982-ben svéd kutatók arról számoltak be, hogy “a depressziós pszichopatológia a felnőttkori celiakia egyik jellemzője, és a felszívódási zavar következménye lehet.”Egy 1998-as tanulmány megerősítette, hogy a lisztérzékenységben szenvedők körülbelül egyharmada depresszióban is szenved. A lisztérzékenységben szenvedő serdülők szintén a normálnál magasabb depresszióval szembesülnek. A lisztérzékenységben szenvedő serdülőknél 31% a depresszió kockázata, míg az egészséges serdülőknek csak 7% – a szembesül ezzel a kockázattal.
az alapok
- mi a depresszió?
- keressen egy terapeutát a depresszió leküzdésére
hogyan kapcsolódik a depresszió a vékonybél károsodásához a lisztérzékenységben? A lisztérzékenység által okozott bélkárosodás megakadályozza az alapvető tápanyagok felszívódását, amelyek egészségesen tartják az agyat, különösen a cinket, a triptofánt és a B-vitaminokat. Ezek a tápanyagok szükségesek az agyban lévő alapvető vegyi anyagok, például a szerotonin előállításához, amelynek hiánya a depresszióhoz kapcsolódik.
különösen az alacsony cinkszint kapcsolódik a depresszióhoz. Amellett, hogy az immunrendszer erős és a memória éles, a cink fontos szerepet játszik a neurotranszmitterek előállításában és használatában-agyi vegyi anyagok, amelyek segítenek a hangulat modulálásában. Ez az oka annak, hogy az alacsony cinkszint a súlyos depresszióhoz kapcsolódik, és miért fokozza a kiegészítő cink az antidepresszáns gyógyszerek hatását sok emberben. Egy 2009-es tanulmány megállapította, hogy a cink-kiegészítés jelentősen csökkentette a depressziós pontszámokat azoknál az embereknél, akiket korábban nem segítettek antidepresszánsok.
sajnos a depresszióval kapcsolatos celiakia esetén ezeket a táplálkozási hiányosságokat gyakran figyelmen kívül hagyják az orvosok, akik kényelmesebben kezelik a depresszió tüneteit gyógyszeres kezeléssel.
miért történik ez?
az orvosok azt gondolhatják, hogy a táplálkozási hiányosságok nem kapcsolódnak a depresszióhoz. A lisztérzékenységet gyakran nem diagnosztizálják vagy tévesen diagnosztizálják hasonló gyomor-bélrendszeri tünetekkel járó rendellenességekként, mint például anorexia nervosa, krónikus fáradtság szindróma, IBS (irritábilis bél szindróma) vagy Crohn-betegség. Az orvosok, mint sok embernél, hajlamosak elválasztani a celiakia gyomor-bélrendszeri problémáit a pszichológiai problémáktól, és külön kezelik őket.
depresszió alapvető olvasmányok
ha celiakia gyanúja merül fel, vérvizsgálatot kell végezni a glutén-anti-gliadin, anti-endomysial és anti-szöveti transzglutamináz elleni antitestek keresésére. A magas antitestszint a celiakia jelenlétét jelzi. A végleges diagnózis elkészítésének egyetlen módja azonban a bélbél endoszkópiájának elvégzése.
miután diagnosztizálták, hogyan kezelik a lisztérzékenységet? A tragikus hír az, hogy egyetlen kezelés sem gyógyítja meg a lisztérzékenységet. De a betegség gluténmentes étrenddel kezelhető. A glutént tartalmazó élelmiszerek elkerülésével a celiakia tünetei, beleértve a pszichológiai tüneteket is, megoldódnak, és a test meggyógyíthatja a bél károsodását. A legtöbb ember, aki gluténmentes étrendet kezd, szinte azonnal jobban érzi magát, bár a pszichológiai tünetek hónapokig tartó táplálkozási támogatást igényelhetnek, mielőtt bármilyen javulást látnának.
a 24 éves betegem végleges diagnózisának felállítása után gluténmentes diétán kezdték. Közel két év után már nem szed pszichiátriai gyógyszereket, és három pszichiátriai diagnózisa sincs. A szorongás és a depresszió tünetei lassan enyhültek a gluténmentes diétával.
a nem diagnosztizált celiakia súlyosbíthatja a depresszió tüneteit, vagy akár a kiváltó oka is lehet.
a depresszióban szenvedő betegeket táplálkozási hiányosságokra kell vizsgálni. Ki tudja, a celiakia lehet a helyes diagnózis, nem pedig a depresszió.