a Coccydynia-t általában alapos kórtörténet összegyűjtésével és fizikai vizsgálat elvégzésével diagnosztizálják. Ez a két standard diagnosztikai gyakorlat általában elegendő a diagnózis megszerzéséhez és a kezelési lehetőségek értékeléséhez, de bizonyos esetekben diagnosztikai tesztek, például szkennelések vagy injekciók alkalmazhatók.
lásd: pontos hátfájás diagnózis
a Coccydynia kezdeti diagnosztikai módszerei
az összegyűjtött teljes kórtörténet valószínűleg tartalmaz információkat az aktuális tünetekről, valamint arról, hogy mikor és hogyan alakultak ki a tünetek. Az orvos környezeti vagy életmódbeli tényezőket is kereshet a beteg fájdalmára, például a közelmúltbeli sérüléseket, a testmozgási szokásokat vagy az elhízást.
a kórtörténet összegyűjtése után az orvos fizikai vizsgálatot kezd. A coccyx fájdalom alapos fizikai vizsgálata a következőket tartalmazhatja:
- tapintás a helyi érzékenység ellenőrzésére. Az orvos kézzel fogja érezni (úgynevezett tapintás), hogy azonosítsa a coccyx körüli duzzanatot és érzékenységet. A tapintás felhasználható a potenciális coccygealis spiculák (csont sarkantyúk), ciszták vagy daganatok azonosítására is.
- intrarektális vizsgálat és manipuláció. Bizonyos esetekben az orvos dönthet úgy, hogy manuálisan manipulálja a coccyxet a végbélen keresztül, hogy felmérje a sacrococcygealis ízület korlátozott vagy túlzott mobilitását. Intrarektális manipuláció is használható a medence izomfeszültségének felmérésére, amely a coccyxhez kapcsolódik.
a vizsgálat során a legkövetkezetesebb megállapítás általában a coccyx tapintásakor jelentkező érzékenység. Ha a coccyx nem érzékeny a tapintásra, akkor a fájdalom valószínűleg a gerinc másik részéből származik.
lásd derékfájás hivatkozott fájdalommal
a Coccydynia diagnosztikai tesztjei
a coccyx fájdalomhoz általában nincs szükség diagnosztikai tesztekre. Egyes esetekben a súlyos, könyörtelen fájdalom, a diagnosztikai teszt lehet használni annak meghatározására, hogy a fájdalom okozta, és hogyan lehet a legjobban enyhíteni. A coccydynia diagnosztikai tesztjei a következők lehetnek:
- dinamikus röntgen képalkotó vizsgálatok. Bár van némi vita a képalkotó tesztek hatékonyságáról a coccydynia diagnosztizálására, általában egyetértünk abban, hogy a dinamikus röntgen képalkotás hasznos. A dinamikus röntgen két képet készít-az egyik a beteg ül, a másik pedig a beteg áll. Az orvos összehasonlítja a képeket, és megméri a medence forgásának szögét, valamint a coccyx helyzetének változását ülésről állásra. Ha ezek a mérések kívül esnek a normál tartományon (5-25 fok között), akkor túl sok vagy túl kevés coccygealis mozgás azonosítható a fájdalom okaként.
- coccygealis diszkogram. Az ágyéki gerincen végzett ugyanazon eljáráshoz hasonlóan a coccygealis diszkogram helyi érzéstelenítés injekciójából áll a sacrococcygealis régióban. Az injekció a gerinc egy meghatározott területét célozza meg, például egy intervertebrális ízületet vagy korongot, hogy azonosítsa a fájdalom pontos helyét.
- CT vagy MRI vizsgálatok. A coccyx statikus képe, amelyet MRI vagy CT vizsgálat készít (amely nem szemlélteti a medence forgását vagy mozgását), akkor használható, ha a fájdalom feltételezett oka a sacrococcygealis ízület törése, daganata vagy rendellenes mobilitása. A statikus képek azonban általában nem segítenek a coccydynia diagnosztizálásában, és takarékosan használják, ha a coccydynia forrását más eszközökkel nem lehet egyértelműen azonosítani.
ritka esetekben rutin vérvizsgálatokat kapnak a fertőzés vagy daganat lehetőségének kizárására. Az orvos guaiac székletvizsgálatot is rendelhet annak megállapítására, hogy a probléma a gyomor-bél traktusból származik-e.