amikor én és közel 40 000 amerikai petíciót nyújtott be a Fehér Háznak, hogy “elismerje a gyógyszerészeket egészségügyi szolgáltatóként” 2012 decemberében, a Medicare keretében engedélyezett kompenzációs struktúra megváltoztatását kértük, hogy a betegek “hozzáférjenek a gyógyszerészek gyógyszerészeti szakértelméhez.”A válasz, amelyet néhány nappal ezelőtt kaptunk Jonathan Blum, a CMS petíciójára, nem oldja meg ezt a hiányosságot, vagy nem jelzi, hogy a CMS írásban hajlandó együttműködni velünk a gyógyszerész elismerésének és az ellátási modellekbe való ésszerű felvételének megakadályozásában. A gyógyszerészek bevonására vonatkozó példái korlátozzák és hiányolják azokat az előnyöket, amelyeket a betegek a gyógyszerészek szélesebb körű betegellátási szolgáltatásaiból kapnak. Helyette, Blum megismétli a status quo-t, amelyet mindannyian túl jól tudunk: a gyógyszerészek az egészségügyi szakemberek egyetlen fő csoportja, amelyet a társadalombiztosítási törvény alapján szolgáltatóként elhagytak.
folytathatnám ezt a témát, de az egyik tagunk már nagyon ékesszólóan tette. Az alábbiakban megosztjuk a San Diego-i Sarah McBane által a CMS-nek küldött megjegyzéseket. Ez rezonál veled?
adja hozzá a hangját a Szolgáltató státuszához! Itt kommentelhetsz a blogon, vagy hozzáférhetsz a petícióra adott válaszhoz, és kattints a “Mondd el nekünk, mit gondolsz erről a válaszról, és mi, az emberek.”Együtt meg tudjuk csinálni!
Mcbane levelének szövege a CMS-nek a Fehér Ház petícióra adott válaszával kapcsolatban:
kedves Blum Úr,
Köszönjük, hogy válaszolt a gyógyszerészekre és a társadalombiztosítási törvényre vonatkozó petícióra. Nagyra értékelem a petíció értékelésére és a válaszadásra fordított időt.
sajnos úgy tűnt, hogy a válasz tükrözi az eredeti petícióban szereplő kérelem bármilyen megfontolását, amely a gyógyszerészeket a társadalombiztosítási törvény alapján szolgáltatóként ismerte el. Azok, akik a gyógyszerészeti gyakorlat élvonalában vagyunk, tudják, mennyivel többet tehetnének a gyógyszerészek az egészségügyi rendszerünk jobbá tétele érdekében, ha csak olyan üzleti modell és visszatérítési mechanizmus lenne, amely ezt megkönnyítené.
ahelyett, hogy felismerné a gyógyszerészek ígéretében rejlő lehetőségeket, válasza megismétli a jelenlegi helyzetet, felsorolva azokat az egészségügyi szakembereket, akiket szolgáltatóként ismernek el, és leírva azokat a helyzeteket, amikor a gyógyszerészek visszatérítést kaphatnak a CMS-től az incident-to billing vagy a Medicare D. rész útján. Ezek a kijelentések arra engednek következtetni, hogy nem hallották és nem értették a petíció lényegét.
a gyógyszerészek nem számlázási és visszatérítési célból, hanem a betegellátáshoz való hozzájárulásunkért érdemelnek elismerést szolgáltatóként. Ezeket a hozzájárulásokat a “A beteg és az Egészségügyi Rendszer eredményeinek javítása az Advanced Pharmacy Practice: a Report to the U. S. Surgeon General 2011” című dokumentumban vázolták fel, amely összefoglalja a gyógyszerészek egészségügyi eredményekre és költségekre gyakorolt hatását. A jelentés számos példát tartalmaz arra, hogy a gyógyszerészek mit tehetnek az ellátás javítása érdekében, beleértve a vérnyomásértékek javítását, a cukorbetegek vércukorszintjének leolvasását és a nem tervezett egészségügyi látogatások számának csökkentését. A nem tervezett látogatások közé tartozik a sürgősségi osztályon nyújtott ellátás, amely nagyon drága és ritkán hatékony a krónikus állapotok, például a cukorbetegség kezelésében.
a gyógyszerészek, a gyógyszerek széles körű ismereteivel, elengedhetetlen hozzájárulók a betegellátáshoz. A gyógyszerek az összes betegség kezelésének 80% – ában részt vesznek. A gyógyszerészek az egyetlen szakemberek, akiknek képzése a gyógyszerek biztonságos és hatékony használatára összpontosít. Minden olyan hallgató, aki a jelenlegi gyógyszertári programokat végzi, doktori fokozatot kap, és sokan folytatják a posztgraduális képzést rezidencia formájában (hasonlóan az orvosi diplomásokhoz). A petícióra adott válasza felsorolja azokat az egészségügyi szakmákat, amelyeket a társadalombiztosítási törvény alapján egészségügyi szolgáltatóként ismernek el. Sok ilyen egészségügyi szakemberek kapnak kevesebb órát az oktatás és a képzés, mint a gyógyszerészek, de még mindig elismert szolgáltatók. A gyógyszerészek oktatása és a betegellátásra gyakorolt hatása egyaránt értékes.
más szövetségi rendszerek évtizedek óta elismerik a gyógyszerészeket szolgáltatóként. A veteránok (VA) és az indiai egészségügyi szolgálat (IHS) a gyógyszerészeket szolgáltatóknak tekintik. Miért lenne más a Medicare? A Medicare keretében ellátásban részesülő lakosság ugyanolyan előnyöket érdemel a gyógyszerész által nyújtott ellátásból, mint a VA és az IHS betegei. Az egyes államok-Kalifornia figyelemre méltó példa – kiterjesztették a Szolgáltató elismerését a gyógyszerészekre. Az Egyesült Államok többi részén gondozásban részesülő személyek megérdemlik, hogy ugyanolyan ellátásban részesüljenek, mint a kaliforniaiak.
mi, gyógyszerészek tudni fogjuk, hogy valóban elértük a szolgáltatói státusz mozgalom mögött meghúzódó célokat, amikor a gyógyszerészeket elismerik és fizetik a jobb gyógyszerfelhasználást célzó betegellátási szolgáltatások nyújtásáért, és amikor a CMS nyilvános irányelveket és iránymutatásokat tesz, amelyek megkönnyítik a gyógyszerészek integrálását az integrált ellátási modellekbe. Remélem, hogy ezeket a célokat szem előtt tartva újra meg tudja vizsgálni a petícióra adott válaszát. Összefoglalva, őszintén értékelem azt a tényt, hogy válaszolt a gyógyszerészek ezreinek, akik aláírták a petíciót, de úgy érzem, mintha elmulasztotta volna a lényeget. A 18. cím E. részének 1861. szakasza szerinti társadalombiztosítási törvény szerinti elismerés nem egyszerűen a kompenzációról szól. Ez a szakmai elismerésről és az ellátás minőségéről szól. A gyógyszerészek a betegellátó csapat és az orvosi otthon szerves tagjai, és szövetségi szinten ugyanolyan elismerést érdemelnek, mint kollégáink.
Sarah McBane, PharmD, CDE, BCPS, FCCP
San Diego