a tanulmány a krónikus alsó légúti betegség miatti halálozás tendenciáit vizsgálta, és a CLRD okozta halálesetek közötti különbségeket vizsgálta a vidéki és városi területek között az Egyesült Államokban.A Birminghami Alabamai Egyetem kutatóinak új tanulmánya azt mutatja, hogy a krónikus alsó légúti betegségekkel összefüggő halálozás magasabb a vidéki területeken, mint a városi területeken. A clrd miatti növekvő halálesetek a vidéki területeken, összehasonlítva a városi területek csökkenésével, az elmúlt 20 évben egyre nagyobb vidéki-városi szakadékot generált a CLRD halálesetekben. A tanulmány az American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine folyóiratban jelent meg.
a CLRD, beleértve az asztmát és a krónikus obstruktív tüdőbetegséget, a negyedik vezető halálok az Egyesült Államokban, és gyakoribb a vidéki területeken, ahol a pulmonológusok hozzáférése korlátozott és sok vidéki kórház bezárt.
Anand S. Iyer, M. D., MSPH, az UAB pulmonalis, allergia és kritikus ellátás osztályának adjunktusa és kutatótársai 2,754,413 CLRD-nek tulajdonítható halálesetet elemeztek 1999 és 2018 között a Nemzeti betegségellenőrzési és Megelőzési Központok széles körű online adatai epidemiológiai kutatáshoz, vagy CDC WONDER, adatbázis.
megállapították, hogy bár a CLRD-vel összefüggő halálozás csökkent a városi területeken az elmúlt két évtizedben, a clrd-nek tulajdonítható halálesetek a vidéki területeken növekedtek. A CLRD-vel összefüggő halálozás legjelentősebb növekedése a vidéki Amerikában a középkorú felnőtteknél, a nőknél és a nem Spanyol fehéreknél fordult elő.
Iyer szerint megállapításaik aggasztóak.
“a CLRD okozta halálozási arány Amerika vidéki részén növekszik, és a vidéki és a városi halálesetek közötti különbség növekszik” – mondta Iyer. “Jobban meg kell értenünk, hogy ezek miért fordulnak elő, és közegészségügyi megközelítéseket kell kidolgoznunk, hogy lelassítsuk őket.”
Iyer hozzátette, hogy vannak módok a clrd vidéki-városi egyenlőtlenségeinek csökkentésére, potenciálisan a Medicaid kibővítésével, hogy jobb hozzáférést biztosítsanak az ellátáshoz és a dohányzásról való leszokáshoz, javítsák a költséges inhalátorok pénzügyi támogatását, amelyek javítják az eredményeket, és megfordítják a vidéki kórházbezárások tendenciáit, hogy a COPD-ben és az asztmában szenvedők akut gondozási központjai legyenek otthonuk közelében, amikor betegségük fellángol.
Anand S. Iyer, M. D., MSPH “tizenhét kórház, amely túlnyomórészt vidéki területeket szolgál Alabamában, bezárt az elmúlt évtizedben, Alabama sok megyéjében nincs kórház, vagy kevés alapellátási orvos van,” ő mondta. “Más módszerek lehetnek a távegészségügyhez való hozzáférés javítása, hogy az alspecialitású pulmonológusok együttműködhessenek az alapellátási klinikusokkal, hogy korábbi betekintést és útmutatást nyújtsanak a COPD-vel és asztmával élő emberek gondozásában. A COVID-19 járvány rávilágított a telehealth pozitív hatására Alabamában, de ahhoz, hogy valóban elérje a vidéki területeket, az egész országra kiterjedő szélessávú infrastruktúrára lesz szükség, amely még nincs, valamint a biztosítótársaságok folyamatos támogatására.”
Iyer elmondta, hogy az UAB campusának más nyomozói a vidéki-városi különbségeket tanulmányozzák, hogy egyértelműen meghatározzák, mi a probléma Alabamában a különböző egészségügyi feltételek, valamint a kisebbségi és alulteljesített populációk között.
“az UAB a telehealth, a vidéki egészségügyi tudósok képzése és a vidéki egészségügyi intézményekkel való együttműködés révén az államunk vidéki területeit érinti” – mondta. “Az UAB emedicina lehetővé teszi, hogy a nagyvárosi területekre koncentráló pulmonológusok gyakorlatilag nagy távolságokon keresztül láthassák a betegeket, ezáltal megtakarítva a vidéki és kisvárosokban élő idősebb felnőttek nehézkes utazását. Az UAB számos csővezetékkel rendelkezik a vidéki egészségügyi tudósok számára az orvostudományban, az ápolásban és más tudományágakban, hogy képzést kapjanak a vidéki lakosság kiszolgálására. Az UAB Health System partnerséget kötött a vidéki kórházakkal és biztosítótársaságokkal is, hogy stabilizálja a válságokat számos kis, vidéki létesítményben.”