egy adott szövődmény kijavítására alkalmazott terápia képezi ennek az osztályozásnak az alapját annak érdekében, hogy a szövődményeket objektív és reprodukálható módon rangsorolják.
7 osztályból áll (I, II, IIIa, IIIb, IVa, IVb és V). Az A és b alosztályok bevezetése lehetővé teszi az osztályozás 5 osztályba sorolását (I, II, III, IV és V) a megfigyelt populáció méretétől vagy a vizsgálat fókuszától függően.
szövődmények, amelyek hosszan tartó fogyatékosságot okozhatnak a beteg ürítése után (pl.: a hangkábel bénulása pajzsmirigy műtét után) a jelen osztályozásban utótaggal emeljük ki (“D” a fogyatékosságért). Ez az utótag azt jelzi, hogy nyomon követésre van szükség az eredmény és a kapcsolódó hosszú távú életminőség átfogó értékeléséhez.
fokozat | meghatározás |
I. fokozat | bármilyen eltérés a normál posztoperatív kurzustól anélkül, hogy farmakológiai kezelésre vagy sebészeti, endoszkópos és radiológiai beavatkozásokra lenne szükség megengedett terápiás rendek: antiemetikumok, lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók, diuretikumok és elektrolitok, valamint fizioterápia. Ez a fokozat magában foglalja az ágy mellett nyitott sebfertőzéseket is. |
fokozat | , amely az I. fokozatú szövődmények esetén az ilyenektől eltérő gyógyszerekkel történő farmakológiai kezelést igényel. Vérátömlesztésekés a teljes parenterális táplálásszintén szerepelnek. |
sebészeti, endoszkópos vagy radiológiai beavatkozást igénylő III. fokozat |
|
– IIIa |
beavatkozás nem általános érzéstelenítés alatt |
– IIIb |
beavatkozás általános érzéstelenítésben |
IV. fokozat |
életveszélyes szövődmény (beleértve a központi idegrendszeri szövődményeket is) * IC / ICU kezelést igényel |
– Iva |
egyetlen szerv diszfunkciója (beleértve a dialízist is) |
– IVb |
multiorgandysfunction |
V. fokozat | egy beteg halála |
*agyvérzés, ischaemiás stroke, subarrachnoidálisvérzés, de kivéve a tranziens ischaemiás rohamokat(TIA); IC: köztes ellátás; ICU: intenzív osztály.
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. A műtéti szövődmények osztályozása: új javaslat 6336 betegből álló kohorsz értékelésével és egy felmérés eredményeivel. Ann Surg 2004; 240 (2): 205-213.