hipotézis: a supraclavicularis csomópontokra áttétes melanoma kezelésének intenzívnek kell lennie, és multimodális megközelítést kell alkalmazni.
tervezés: a klinikai feljegyzések retrospektív elemzése.
Beállítás: hat alapellátási központ, amelyek közül 2 beutaló központ volt.
betegek: tizennyolc betegnél diagnosztizálták a clavicularis régióra áttétes előrehaladott melanoma ritka mintáját.
beavatkozás: Kombinált sugárterápia, kemoterápia, valamint az érintett csomó medencék alapos műtéti kivágása.
fő eredménymérő: a túlélés hossza a diagnózis és a kezelés időpontjától a nyomon követés idejéig.
eredmények: a medián túlélés a 18 beteg között 28 hónap volt, 22% – os túlélési arány a diagnózis után 5 évvel. A clavicularis node medencéjében sugárkezelésben részesült betegek átlagos túlélési ideje 88,7 hónap volt, 50%-os 5 éves túlélési arány mellett, míg az átlagos túlélési idő 33,8 hónap és 8 hónap volt.3% 5 éves túlélési arány olyan betegeknél, akik nem részesültek sugárterápiában (P<.001). A supraclavicularis node dissectióban szenvedő betegek átlagos túlélése 45,8 hónap volt, 23,1%-os túlélési rátával a diagnózis után 5 évvel, szemben az átlagos 52 hónapos túléléssel és 20% – os 5 éves túlélési rátával azoknál a betegeknél, akik nem részesültek terápiás lymphadenectomiában. A terápiás lymphadenectomián átesett 11 beteg közül 2 kapott sugárterápiát a supraclavicularis nodalis medencében, és továbbra is betegségmentes volt a 82.és a 130. hónapban. Minden hosszú távú túlélőt intraarteriális kemoterápiával kezeltek.
következtetés: a clavicularis nyirokcsomókra áttétes malignus melanomában szenvedő betegek sorozatában a multimodális kezelés sugárterápiával, kemoterápiával és az érintett csomópont medencék alapos műtéti kivágásával jelentős 5 éves túlélési arányt biztosított.