célkitűzés: A vizsgálat célja a szérum kreatin-kináz (CK), a CKMB (mass and activity), a Troponin T (TnT) és a Troponin I (TnI) klinikai teljesítményének vizsgálata volt az akut miokardiális infarktus (ami) diagnózisában a Tan Tock Seng Kórház koszorúér-ellátó osztályára felvett betegeknél 1998 júniusa és júliusa között.
módszerek: A laboratóriumba a szívenzimek meghatározására (CK, CKMB aktivitás) küldött rutin vérmintákat -20 C fokon tárolták a CKMB tömeg későbbi meghatározásához (Abbott Axsym, Ortho Clinical Diagnostics (OCD) ECi és Roche Elecsys), Troponin I (Abbott Axsym) és troponin T (Roche Elecsys). A CKMB tömegméréseknél a relatív indexet (RI = CKMB tömeg/CK) számítottuk ki. Az akut myocardialis infarctus diagnózisát az egyes betegek klinikai feljegyzéseinek és/vagy mentesítési diagnózisának vizsgálatából nyerték.
eredmények: ötvenkilenc mintából negyvennégy AMI-beteg volt. A Vevő működési görbéjének értékei a következők voltak: CK 0,56, CKMB aktivitás 0,72, a CKMB aktivitás százaléka 0,73, Ckmb tömeg (Abbott) 0,76, Ckmb tömeg (Roche) 0,77, CKMB tömeg (OCD) 0,78, RI (Roche) 0,83, RI (Abbott) 0,86, RI (OCD) 0,87, TnT 0,94, TnI 0,95. Érzékenység: TnI 88%, TnT 93%; specifitás TnI 100%, TnT 92%. Nem volt szignifikáns különbség a teljesítményben a troponin T és a Troponin I vizsgálatok, illetve a CKMB tömegmérések között.
következtetés: a Troponin T és I az ami-ben szenvedő betegek azonosításában felülmúlja a CKMB-t (tömeg vagy aktivitás) és a CK-t. A CKMB százalékos arányának többszörös mintavételének kombinálása egyetlen megerősítő troponin teszttel költséghatékony vizsgálati protokollt biztosíthat a gyanús AMI-betegek számára.