a citrált teljes vértranszfúzió hatásai vérzésre adott válaszként

háttér és cél: a kutyák masszív vérzésének szokásos kezelése teljes vér vagy csomagolt vörösvértestek infúziója friss fagyasztott plazmával, ha teljes vér nem áll rendelkezésre. Bár a legtöbb teljes vért citrát alapú antikoagulánssal gyűjtik, a citrát releváns nem antikoaguláns hatásainak ismerete nem elterjedt. A citrát antikoaguláns aktivitását kétértékű fémkationok kelátképzésével érik el (pl.g., magnézium, kalcium), amelyek súlyosbíthatják a vérzésnek tulajdonítható kardiovaszkuláris és anyagcsere-sértéseket.

módszerek: vérnyomás, gázfeszültségek, metabolitok és elektrolitok; miokardiális metabolitok, nyomás és kontraktilitás; szívteljesítmény; és a bal koponya csökkenő és circumflex koszorúér-áramlást mértük 21 altatott kutyában, miután a vérzést a vér citrált tartályba történő gyűjtése indukálta, ami 45 Hgmm artériás nyomást jelentett körülbelül 60 percig (amíg az artériás Laktát koncentrációja 7 volt.0 mmol/L), amelyet 1 órás transzfúzió és 2 órás fenntartó kezelés követ.

eredmények: az artériás ionizált kalciumkoncentráció, a teljes perifériás ellenállás és a myocardialis funkció jelentősen csökkent a vérzés során. Az összes fent említett válasz, de a miokardiális funkció tovább csökkent a transzfúzió kezdeti 20 percében, majd felépülni kezdett. A teljes perifériás rezisztencia és az end-szisztolés elasztancia volt az egyetlen olyan tényező, amely szignifikánsan összefüggött a kalciumkoncentrációval.

következtetés: A citrált teljesvérrel történő transzfúzió jelentősen megváltoztathatja a kalciumkoncentrációt, ami negatívan befolyásolja a myocardialis és érrendszeri funkciókat.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.