január 9, 2015-a gerinc stenosisban szenvedő betegek esetében a hosszú távú eredmények összehasonlíthatók a műtéttel vagy a konzervatív kezeléssel, számolt be egy tanulmány a gerinc január 15-i számában. A folyóiratot a Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer Health része.
míg a korábbi jelentések a műtét előnyeit javasolták, a frissített elemzés nem talált szignifikáns különbséget a fájdalom, a működés, a fogyatékosság nyolc év utánkövetés, jelentés Dr. Jon D. Lurie és kollégái Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Lebanon, N. H. Az eredmények-ami a legnagyobb és legmagasabb színvonalú tanulmány a mai napig-új bizonyítékot szolgáltatnak arról, hogy a betegek mit várhatnak néhány évvel azután, hogy eldöntötték, hogy a gerinc stenosis műtétét vagy sem.
jobb kezdeti eredmények gerinc Stenosis műtéttel…
a kutatók elemezték a Spine Outcomes Research Trial (SPORT) adatait-a gerincbetegségek műtétének egyik legnagyobb klinikai vizsgálatát. A sportban a spinalis stenosis (vagy más gyakori gerincdiagnózis) szigorú kritériumainak megfelelő betegeket véletlenszerűen rendelték műtétre vagy nem sebészeti kezelésre (például fizikoterápiára és gyógyszerekre). A spinalis stenosisban szenvedő betegeknél a gerinccsatorna szűkül, ami hátfájást, lábfájdalmat és egyéb tüneteket okoz.
Dr. Lurie és munkatársai 654 spinalis stenosisban szenvedő beteget elemeztek, akiket 13 kórházban kezeltek 11 államban. Ezek közül 289-et véletlenszerűen osztottak be műtéti vagy nem sebészeti kezelésre. Nyolc év után a műtétet a műtétre randomizált betegek 70% – ánál, valamint az eredetileg nem sebészeti kezelésre kijelölt betegek 52% – ánál végezték el.
a fennmaradó 365 beteget, akik elutasították a randomizációt, megfigyelték a két lehetőség közötti választás után. A betegek hatvan százaléka választotta a műtétet. Azok közül, akik kezdetben nem sebészeti kezelést választottak, 27 százalékuk végül műtéten esett át.
hosszú távú követési adatok mindkét vizsgálatban a betegek több mint 50%-ánál álltak rendelkezésre. Az eredményeket a fájdalom, a működés és a fogyatékosság szempontjából értékelték.
…De nyolc évvel később, hasonló eredmények bármelyik kezeléssel
a randomizált vizsgálat” kezelt ” elemzésében a műtét négy éven keresztül jobb eredményeket nyújtott. De hosszabb nyomon követéssel a kezelések közötti különbség csökkent. Hat-nyolc év között az eredmények nem különböztek szignifikánsan a műtéti és a nem sebészeti kezelés között.
ezzel szemben a megfigyelési vizsgálatban a műtét előnye öt-nyolc évig stabil maradt. Ez nagyobb különbségeket tükrözhet a két csoport kezdeti jellemzőiben, Dr. Lurie és a társszerzők úgy vélik.
azok a betegek, akiknek nem állt rendelkezésre követési adat, idősebbek, betegebbek és rosszabb kimenetelűek voltak az első két évben, mindkét kezelés mellett. “A hosszú távú eredmények tehát valószínűleg kissé túl optimisták mindkét csoportban” -írják a kutatók -, de a műtéti és a nem operatív eredmények összehasonlítása valószínűleg nem elfogult.”
mindkét kezelés biztonságos volt. A műtéten átesett betegek 18 százaléka nyolc éven belül ismételt műtétet végzett visszatérő gerincszűkület miatt.
az eredményeknek fontos következményei vannak a spinalis stenosis kezelésének várható hosszú távú eredményeinek megvitatására, Dr. Lurie és a társszerzők úgy vélik. Míg a műtét jobb eredményeket biztosít az első néhány évben, úgy tűnik, hogy a műtéti és a nem sebészeti kezelés eredményei konvergálnak a hosszabb távú nyomon követés során.
míg a betegek egyes csoportjai, akik kezdetben a műtétet választják, az idő múlásával továbbra is jobban teljesíthetnek, azok, akik a nem sebészeti kezelést választják, akár nyolc évig is jól teljesíthetnek. A kutatók megjegyzik, hogy bármelyik kezelés esetén a spinalis stenosisban szenvedő betegek némi fájdalomra és csökkent működésre számíthatnak, összehasonlítva a hasonló korú lakosság körében.
kattintson ide a “lumbális gerinc Stenosis hosszú távú eredményei: a Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) nyolcéves eredményei.”
a gerincről
nemzetközileg elismert, mint a területén vezető folyóirat, a gerinc egy nemzetközi, lektorált, kéthetente megjelenő folyóirat, amely a gerinc területén eredeti cikkeket tesz közzé. Ez a gerincbetegségek kezelésére szolgáló vezető alspecialitás folyóirat. Csak az eredeti papírokat tekintik publikálásnak azzal a megértéssel, hogy kizárólag a gerinchez járulnak hozzá. A legújabb ISI Science Citation Impact Factor szerint a gerinc a leggyakrabban idézett gerinc deformitás folyóirat az Általános ortopédiai folyóiratok és alspecialitások között.
a Wolters Kluwer Health-ről
a Wolters Kluwer Health vezető globális információ -, üzleti intelligencia-és point-of-care megoldások szolgáltatója az egészségügyi ágazat számára. A világ több mint 150 országában működő klinikusok a Wolters Kluwer Health piacvezető információ-alapú eszközeire és szoftvermegoldásaira támaszkodnak szakmai pályafutásuk során, a képzéstől a kutatáson át a gyakorlatig. Nagy márkák közé tartozik Egészségügyi Nyelv®, Lexicomp®, Lippincott Williams & Wilkins, Medicom®, Medknow, Ovidius®, Gyógyszertár OneSource®, ProVation® Orvosi UpToDate®.
a Wolters Kluwer Health a Wolters Kluwer, egy piacvezető globális információs szolgáltató vállalat része. A Wolters Kluwer 2013-as éves bevétele 3,6 milliárd dollár volt (4 dollár.7 milliárd főt foglalkoztat világszerte, és több mint 40 országban működik Európában, Észak-Amerikában, az ázsiai-csendes-óceáni térségben és Latin-Amerikában.több mint 40 országban működik Európában, Észak-Amerikában, az ázsiai-csendes-óceáni térségben és Latin-Amerikában. A Wolters Kluwer székhelye Alphen aan den Rijn, Hollandia. Részvényeit az Euronext Amsterdam (WKL) jegyzi, és szerepelnek az AEX és az Euronext 100 indexekben. A Wolters Kluwer szponzorált 1. szintű Amerikai letéteményes átvételi programmal rendelkezik. Az ADR-ekkel az Egyesült Államok tőzsdén kívüli piacán (WTKWY) kereskednek.
kövesse hivatalos Twitter-kezelőnket: @WKHealth.