objektum: a központi idegrendszeri betegségek diagnosztizálására szolgáló új módszer létrehozásához a szerzők az agyi ciszternákat és kamrákat perkután lumbosacrális úton vizualizálták az újonnan kifejlesztett finom, rugalmas fiberszkópok.
módszerek: finom, rugalmas fiberszkópok, 0,9 és 1.4 mm átmérőjű, perkután lumbosacralis úton vezették be az agyi ciszternákba és kamrákba ébren lévő, krónikus fejfájásban és/vagy nyaki fájdalomban szenvedő vagy gerincműtéten átesett betegeknél, akiknél az MR képalkotás nem tárt fel különösebb agyi rendellenességeket. A lumbosacralis subarachnoid szúrást egy folyamatos epidurális blokk módosított módszerével végeztük.
eredmények: 25 vizsgált 31 beteg közül a cerebellomedullaris és/vagy pontine/interpeduncularis ciszternák könnyen és biztonságosan elérhetők voltak, és az agytörzs struktúráit láthatóvá tették. A rosberscope gerincszinten túli előrehaladását 6 ragacsos gerinc arachnoiditisben szenvedő betegnél hagyták el, mert a rosberscopes ellenállásba ütközött, amelyet látszólag arachnoid adhéziók okoztak. A fiberszkópok további előrehaladását a negyedik és a harmadik kamráig sikeresen sikerült elérni 2 betegnél. Számos arachnoid szálat találtak a cerebellomedulláris tartályban 4 betegnél: 2 krónikus spinális arachnoiditisben, 1 spinális arachnoid cisztában, 1 pedig poszttraumás fájdalom szindrómában. Egyik beteg sem számolt be fájdalomról vagy bármilyen nagyobb szövődményről, kivéve a spinalis fejfájást és a könnyű lázat, amelyek 4, illetve 1 betegnél fordultak elő.
következtetések: a supraspinalis struktúrák lumbosacrális úton történő megközelítése finom, rugalmas fiberscope alkalmazásával új, minimálisan invazív és biztonságos módszert kínálhat az agyi ciszternák és/vagy agytörzs régiók megfigyelésére.