de Clomid Challenge Test (ook bekend als de clomifeencitraat challenge test, of CCCT) is een bloedtest van onvruchtbaarheid om de ovariumreserve van een vrouw te meten — de gezondheid van haar eierstokken en de kwaliteit en hoeveelheid van de eieren (oöcyten) die ze bevatten. Hoewel niet zo vaak als het ooit was, de CCCT kan nog steeds inzicht in uw vruchtbaarheid gezondheid.
Ovariumreserve
de meest voorkomende reden waarom de ovariumreserve afneemt, is de leeftijd, hoewel bepaalde levensstijl keuzes, zoals roken, en andere medische aandoeningen—behandelingen – zoals chemotherapie, bestraling of, soms, genetica—ook van invloed kunnen zijn op uw ovariumreserve.In tegenstelling tot mannen, die sperma kunnen produceren na de puberteit, wordt een vrouw geboren met haar levenslange voorraad eieren. Aan het begin van elke menstruele cyclus, follikelstimulerend hormoon (FSH) rekruten en stimuleert een follikel (de zak met het ei in de eierstok), die dominant wordt en rijpt tot een ei. De eisprong vindt plaats wanneer het rijpe ei uit de eierstok wordt vrijgegeven en beschikbaar is om te worden bevrucht.Er is geen perfecte manier om de ovariële reserve in te schatten.
inzicht in follikelstimulerend hormoon (FSH)
FSH werkt volgens een glijdende schaal. Naarmate de ovariële reserve afneemt, nemen de FSH-plasmaspiegels, gemeten aan het begin van de menstruatiecyclus, toe. Abnormale (hoge) FSH-waarden kunnen een lage vruchtbaarheid voorspellen, onderzoekers hebben vastgesteld dat vrouwen die in vitro fertilisatie ondergingen en de hoogste FSH-waarden hadden, de laagste gemiddelde zwangerschapspercentages en de hoogste miskramen hadden.
het testen van de ovariële reserve is nuttig om de respons op ovariële stimulatie te helpen evalueren indien nodig voor behandeling van onvruchtbaarheid en om de dosering van de medicatie te bepalen. Echter, ovariële reserve tests zijn niet Grote voorspellers van de toekomstige vruchtbaarheid, omdat het duurt slechts een enkele normale ei om een zwangerschap te creëren. Lage ovariële reserve wordt geassocieerd met slechtere onvruchtbaarheid behandeling resultaten.
inzicht in de Clomid Challenge Test
de Clomid Challenge Test bekijkt de FSH-waarden op twee tijdstippen tijdens de menstruatiecyclus. Het FSH wordt bepaald op Dag 3, Clomid wordt toegediend op Dag 5 tot en met 9 en het FSH wordt opnieuw getest op dag 10 van de cyclus.”The Clomid Challenge Test is a measure of ovarial reserve that’ s typically done to see how the brain responses to fooling it about oestrogeenspiegels,” says Eric Flisser, M. D., a fertility doctor with Reproductive Medicine Associates of New York. “Wanneer Clomid wordt beheerd en de hersenen oestrogeen niet kunnen voelen, produceert het een beperkte hoeveelheid extra FSH.”
” wanneer de respons op Clomid een hoge stijging van het FSH-gehalte is,” Dr. Flisser vervolgt, ” dat kan erop wijzen dat de hersenen het hebben van een moeilijker tijd het krijgen van een reactie van de eierstok en dat ovariale reserve is verminderd.”
Clomid neigt tot verhoging van de FSH-plasmaspiegels; vrouwen met een normale respons zijn echter in staat om de FSH-plasmaspiegels op dag 10 weer tot de uitgangswaarde te brengen, terwijl het 10 FSH-Plasma vaak verhoogd is bij vrouwen met een verminderde ovariumreserve.
Wat betekent een slechte Clomid-Test?
ongeacht uw leeftijd, kan het hebben van een slechte Clomid Challenge Test verschillende dingen aangeven:
- lagere respons op injecteerbare vruchtbaarheidsgeneesmiddelen in cycli met kunstmatige voortplantingstechnologie
- minder teruggewonnen eieren
- lager zwangerschapspercentage met IVF en intra-uteriene inseminatie (IUI)
- hoger aantal miskramen
- verhoogd risico op chromosomaal afwijkende embryo ‘ s.
sommige vruchtbaarheidsklinieken bieden mogelijk geen IVF aan vrouwen met een slecht resultaat van de Clomid Challenge Test.
eikwaliteit
er is geen nauwkeurige manier om de kwaliteit van uw eieren of hun potentieel om te bevruchten en te ontwikkelen te testen. Slechte kwaliteit is een term die wordt gebruikt wanneer veel van de eieren genetisch abnormaal zijn en niet in staat om normale zwangerschappen te produceren. Terwijl het mogelijk is om een regelmatige menstruele cyclus met hoge FSH-niveaus te ervaren, als uw dag 3 FSH-test of uw Clomid-Uitdagingstest verhoogde niveaus van FSH toont, kan dit erop wijzen dat de algemene kwaliteit van uw eieren slecht is. Slechte kwaliteit eieren lager uw kans om zwanger te worden en verhoogt uw kans op een miskraam als je zwanger. Eieren van slechte kwaliteit worden geassocieerd met reproductieve veroudering, ongeacht ovariale reserve.
Dr. Eric Flisser is gecertificeerd in Reproductieve Endocrinologie & onvruchtbaarheid en in verloskunde & gynaecologie. Hij is Fellow van het American College of Obstetricians and Gynaecologists, en lid van de American Society for Reproductive Medicine (ASRM) en de Society for Reproductive Endocrinology and onvruchtbaarheid (SREI). Hij is ook lid van de New York-Metropolitan Embryologist Society. Zijn professionele interesses omvatten reproductieve chirurgie, in vitro fertilisatie en eiceldonatie. Dr. Flisser is Assistant Clinical Professor in de Afdeling Verloskunde, Gynaecologie en reproductieve wetenschap aan de Icahn School Of Medicine van het Mount Sinai Medical Center en heeft ook toelatingsprivileges in het Lenox Hill Hospital in Manhattan en Winthrop University Hospital in Mineola, New York.