Elise werd geboren met ontwikkelingsdysplasie van de linkerheup, een aandoening waarbij het dijbeen gemakkelijk uit de kom glijdt. Ruwweg 1 in 1.000 baby ‘ s worden geboren met heupdysplasie, met de voorwaarde waarschijnlijker om in zuigelingen voor te komen die, zoals Elise, eerstgeboren wijfjes in een stuitligging waren.
de aandoening veroorzaakt geen pijn in de kindertijd, maar onbehandeld, kan leiden tot ongelijke beenlengtes en pijn in de volwassenheid.
van harnas naar brace
Elise werd gediagnosticeerd door middel van een eenvoudige rol van haar heupen tijdens routine screening van pasgeborenen. Haar ouders, Ashley en David, brachten haar naar een lokale orthopedische specialist die de 4-daagse baby paste met een pavlik harnas, een apparaat dat de heupen voorzichtig positioneert zodat ze veilig op hun plaats zitten. Het harnas is de meest gebruikte initiële behandelingsoptie voor heupdysplasie over de hele wereld.Na drie maanden in het Pavlik harnas bleef Elise ‘ s heup onstabiel. De orthopedist ging verder met een tweede lijn van behandeling — de beperktere neushoorn abduction brace.Elise leek zich ongemakkelijk te voelen in de abductiebrace, herinnert haar moeder zich. En na een maand zonder verbetering, adviseerde de orthopedist Elise te zien door WUDBHAV N. Sankar, MD, van het Hip Disorders Program In Children ‘ s Hospital in Philadelphia (CHOP).
een MRI bij CHOP toonde de ernst van de dysplasie aan. Dr. Sankar adviseerde een gesloten verminderingsprocedure, waarbij hij handmatig de dijbeenkop in de heupholte zou manipuleren. Elise ‘ s heup zou dan worden geïmmobiliseerd met een custom gegoten body cast. Het heet een Spica cast, het zou worden aangebracht van haar buik tot haar enkels. Elise zou ongeveer 12 weken in een gips doorbrengen.De zorg voor een kind dat dag en nacht een harnas droeg was al moeilijk genoeg. De Millers wisten niet hoe ze het zouden redden met een gips dat de onderste helft van het lichaam van hun baby bedekte. Maar ze besloten dat het de moeite waard was om hun dochter op volwassen leeftijd volledig mobiel en pijnvrij te houden.”We waren erg bezorgd over de procedure en de verandering van levensstijl die voor haar zorgde in die cast,” zegt Ashley. “Maar Dr. Sankar zei dat als je er nu niet mee om gaat, ze 30 of 40 wordt en uiteindelijk heupproblemen krijgt en mogelijk geopereerd moet worden. Het zou moeilijker voor ons zijn om het nu te overleven, maar ze zal er geen herinnering aan hebben.”
van cast naar cast
Elise was 5 maanden oud op het moment van de gesloten reductie. Ze kwam uit de procedure met haar gebruikelijke vrolijke karakter intact ondanks de heldere paarse gips dat hield haar benen in een V-vorm.
” ze was zo goed. Het had geen effect op haar. Ze huilde niet, ik merkte niet dat ze chagrijniger was dan welke baby dan ook,” herinnert Ashley zich.Eenmaal thuis vonden Ashley en David manieren om zich aan te passen aan de cast. Elise kon niet rechtop zitten, dus stopten ze haar in een zitzak stoel voor spel en interactie. Ze kon niet in een kinderstoel passen, dus bij etenstijd liep Elise over haar moeder heen die haar eten gaf terwijl ze op de bank zat met haar benen omhoog. Van alle uitdagingen die de cast stelde, was het schoonmaken van Elise tijdens luierwissels het meest frustrerend. In het begin stopten Ashley en David een preemie-formaat luier in de uitsparing in het gips en wikkelden een grotere luier rond de buitenkant. Toen vonden ze dat het beter voor hen werkte om een volwassen incontinentiepad in de uitsparing te hechten en het gebied af te dichten met waterdichte tape.Na zes weken in de cast, studeerde Elise af naar een versie die alleen haar linkerbeen bedekte. De familie was teruggereisd naar de Heupstoornissen programma op CHOP voor de cast verandering, en toen Elise wakker van de verdoving, ze “had zo ‘ n vreugde” in de mogelijkheid om haar rechterbeen te strekken, haar moeder herinnert. “Ze had één been vrij en ze bleef het heen en weer buigen, heen en weer,” zegt ze.
vrij verkeer
nog eens zes weken gingen voorbij voordat de tweede cast werd verwijderd. Tegen die tijd was Elise 8 maanden oud. Haar ouders waren bang dat ze fysiotherapie nodig zou hebben om bepaalde ontwikkelingsmijlpalen te bereiken, zoals kruipen, maar zodra Elise beide benen vrij had, raakte ze de grond en schoof weg.
Elise moest een harnas dragen voor het slapen gaan en tijdens dutjes om haar heup te beschermen, maar alleen totdat ze zelf besloot dat ze het niet langer nodig had, Dr. Sankar heeft het de Millers verteld. Die tijd kwam op een ochtend kort voordat Elise werd 2; Ashley liep in de slaapkamer van haar dochter en vond het harnas liggend op de vloer naast de wieg. “Ze maakte het klittenband los en gooide het uit de wieg,” herinnert Ashley zich.
vandaag speelt Elise voetbal en honkbal en danst natuurlijk. Het was bij een controle de maand voor Elise ‘ s vierde verjaardag dat de Millers het goede nieuws kregen. Dr. Sankar vertelde hen dat Elise ‘ s heup zo volledig was gestabiliseerd dat hij zijn notities moest raadplegen om er zeker van te zijn welke verplaatst was. De familie vierde met ijs in de chop cafetaria, reed naar huis en vervulde hun belofte aan Elise: ze schreven haar in voor danslessen.