als uw kind een gespleten gehemelte heeft, zullen ze vanaf jonge leeftijd regelmatig door de audioloog of Oorneus en keel (KNO) consultant bij het gespleten Team zijn beoordeeld op gehoorproblemen. Echter, als het soort gehoor problemen geassocieerd met gespleten gehemelte meestal komen en gaan, kan het zijn dat uw kind ontwikkelt deze problemen opnieuw op een latere leeftijd, dus het is belangrijk om op te letten.
deze problemen kunnen zich geleidelijk ontwikkelen, zodat uw kind zich mogelijk niet bewust is van gehoorproblemen. Dit is de reden waarom regelmatige beoordeling door een medische professional samen met waakzaamheid van ouders is zo belangrijk om te identificeren en te behandelen deze kwesties.
als gehoorproblemen onbehandeld blijven, kunnen ze de spraak-en taalontwikkeling van een kind beïnvloeden, omdat ze niet alleen niet in staat zullen zijn om anderen duidelijk correct te horen spreken, maar ook niet in staat zullen zijn om hun eigen uitspraak te corrigeren wanneer ze fouten maken. Het kan er ook toe leiden dat kinderen niet horen of instructies kunnen volgen, en kan vooral moeilijk zijn in een school-of kinderdagverblijf.
welke gehoorproblemen kan mijn kind hebben?
er zijn drie soorten redenen voor gehoorverlies:
- Binnenoorproblemen (perceptief gehoorverlies of zenuwbeschadiging)
- Middenoorproblemen (geleidend gehoorverlies)
- Buitenoorproblemen (geleidend gehoorverlies))
geleidend gehoorverlies kan worden behandeld door chirurgie of hoortoestellen. Kinderen geboren met een gespleten gehemelte zijn kwetsbaar voor gehoorverlies als gevolg van middenoorproblemen, in het bijzonder lijm oor.
Lijmoor
Lijmoor (Otitis Media met effusie, of “OME”) is een veel voorkomende aandoening bij kinderen met een gespleten gehemelte.
dit wordt verondersteld te gebeuren wanneer de buis van Eustachius niet goed functioneert. De buis van Eustachius loopt van het middenoor naar de achterkant van de neus en keel, en het werkt door de luchtdruk tussen deze twee gebieden gelijk te maken, zoals wat er gebeurt als je je oren “knalt”.
als het niet goed werkt, kan er een verschil in luchtdruk zijn tussen het middenoor en de neus, en het slijmvlies van het middenoor produceert een vloeistof die dikker kan worden, waardoor het moeilijk te horen is voor kinderen, en waardoor ze gevoelig zijn voor oorpijn. Dit kan het vooral moeilijk maken om stillere geluiden te horen, of om iets te horen als er veel achtergrondruis is.
jongens hebben meer kans om lijmoor te ontwikkelen dan meisjes, net als baby ‘ s die borstvoeding krijgen.
Lijmoor is vaak tijdelijk en kan op zichzelf beter worden, maar soms is behandeling nodig.
“onze kleine heeft lijm oor, net als duizenden baby’ s van haar leeftijd. Het verschil voor ons? We weten ervan. Als ze opgroeit zal ze constant medisch worden gecontroleerd op een manier dat kinderen zonder gespleten niet zullen worden. We weten of ze gehoorproblemen heeft en actie kan ondernemen. We weten of ze spraakproblemen heeft en de steun heeft die we nodig hebben. Dit is een voordeel van het hebben van een kind met gespleten – bij elke stap zal ze holistische klinische zorg hebben. Als zodanig willen we het vieren.”
– Katie
Behandelingsopties:
- niets doen.
- chirurgische behandeling (meestal met ringbandjes)
- Boost-gehoor (meestal met hoortoestellen))
niets doen
dit kan een optie zijn als het lijmoor niet te streng is en als het waarschijnlijk is dat het kind er in de nabije toekomst uit zal groeien. Veel kinderen die niet met een spleet zijn geboren, ontwikkelen lijmoor en voor velen van hen is dit een geldige optie.
een kind met een gespleten gehemelte groeit veel minder snel uit lijmoor. Spraak-en taalontwikkeling, leren en gedrag kunnen allemaal worden beïnvloed als het gehoor over een langere periode wordt verstoord, dus in de meeste gevallen moet er iets worden gedaan.
chirurgische behandeling
er zijn 2 manieren om lijm oor operatief te behandelen:
- het plaatsen van grommets, die kleine plastic buizen geplaatst in het trommelvlies. Het zijn in principe kunstmatige buizen van Eustachius (zie hierboven), omdat ze de druk in de achterkant van keel, neus en middenoor egaliseren. Vaak worden deze ingebracht op hetzelfde moment als gehemelte reparatie operatie indien nodig.
- een adenoïdectomie (dit is een operatie om de adenoïden te verwijderen, dat is weefsel tussen de achterkant van de neus en de keel). Dit wordt meestal niet overwogen voor kinderen geboren met een gespleten gehemelte, omdat het het vermogen van het gehemelte om een afdichting te vormen met de achterkant van de mond kan beïnvloeden en daarom de spraak kan beïnvloeden.
men denkt dat doorvoerringen middenoorbeschadiging kunnen helpen voorkomen, aangezien het mogelijk is dat lijmoor op lange termijn oorbeschadiging kan veroorzaken als het niet wordt behandeld. Ze kunnen helpen met oorpijn en hebben geen onderhoud nodig als ze eenmaal in.
er zijn echter ook nadelen. Het inbrengen van grommets vereist een operatie en dus algehele narcose, daarom worden ze vaak ingebracht tijdens een gehemelte reparatie of een andere operatie. Grommets vallen vaak uit als het trommelvlies geneest (na ongeveer 6-12 maanden), en als de lijm oor komt terug een andere procedure onder algehele narcose om de grommets te vervangen kan nodig zijn, en dit kan meerdere malen gebeuren. U kunt ook worden geadviseerd om uw kind niet te laten zwemmen in bepaalde soorten water, of om bepaalde voorzorgsmaatregelen te nemen tegen het laten van uw kind oren in contact komen met vuil water dat kan eindigen in het middenoor. In zeldzame gevallen kunnen grommets infecties veroorzaken, en soms perforaties (gaten) en littekens op het trommelvlies.
Boost hearing
het gebruik van hoortoestellen kan het gehoor verbeteren zonder dat een operatie nodig is, en is meestal geschikt voor kinderen met elk niveau van gehoorverlies.
echter, net als bij grommets, zijn er nadelen:
- kinderen kunnen ze niet altijd dragen (bijvoorbeeld in bed of tijdens het zwemmen).
- ze hebben onderhoud nodig (nieuwe mallen als de oren van een kind groeien, batterijen, iemand moet weten hoe ze in-en uitgeschakeld moeten worden en hoe de volume-instellingen moeten worden aangepast).
- ze zijn vrij zichtbaar (jongere kinderen hebben in dit opzicht echter de neiging om zeer goed met gehoorapparaten om te gaan. Hun vrienden hebben niet de neiging om iets anders over hen op te merken).
- hoortoestellen hebben geen effect op middenooraandoeningen.
het is mogelijk om doorvoertules en hoortoestellen in combinatie te gebruiken, hoewel dit de kans op infectie zou kunnen vergroten. Als dit de behandelingsoptie is en het kind een infectie ontwikkelt, moeten de grommets mogelijk worden verwijderd.
t-tubes (een groter type doorvoertule dat minder snel uitvalt) worden soms gebruikt bij oudere kinderen, maar ze zijn te groot voor de meeste kleine kinderen en veroorzaken ook meer littekenvorming en perforatie.
welke moet ik kiezen?
het is belangrijk om gehoorverlies te behandelen omdat het zo ‘ n grote invloed kan hebben op de ontwikkeling van een kind.
het is echter niet mogelijk om in het algemeen te zeggen dat de ene behandeling beter is dan de andere. Hoewel ze allemaal voor-en nadelen hebben, is het negeren van lopende behandelbare gehoorproblemen veruit de ergste optie.
uw gespleten Team kan een van deze opties aanbevelen, of ze kunnen u een keuze geven. Luister aandachtig naar hun redenen voor het aanbevelen van elk, en maak een keuze die geschikt is voor u en uw kind, rekening houdend met de beperkingen en verplichtingen die bij elk komen.
andere behandelingen kunnen het gebruik van decongestiva of neussprays omvatten om de middenoren te reinigen. In de meeste gevallen, deze problemen op te lossen door ongeveer 6-8 jaar oud, maar af en toe kunnen ze leiden tot langere termijn gehoor problemen die zullen worden beheerd door uw gespleten Team.
steun vinden
National deaf Children ’s Society (NDC’ s) – NDC ‘ s is een goed doel voor dove en slechthorende kinderen en hun gezinnen in het hele Verenigd Koninkrijk. Ze hebben een gedetailleerd gedeelte van hun site specifiek over lijm oor dat een aantal verdere middelen omvat.
bron (en): reeks bestaande literatuur van CLAPA, waaronder een folder geproduceerd door het Royal College of Surgeons in samenwerking met CLAPA. Informatie van een aantal gespleten Teams is geraadpleegd om een overzicht van de behandeling te geven. Verhalen en suggesties van onze gemeenschap zijn opgenomen in de hele. Deze informatie is beoordeeld door gespleten gezondheidswerkers en leden van CLAPA ‘ s Gemeenschap.