waarom gebeurt dit?
de oorzaak van een gespleten gehemelte is onbekend. Het kan genetisch zijn, en soms worden meerdere leden van dezelfde familie geboren met gespleten gehemelte. Soms is er geen familiegeschiedenis.
diagnose
vóór de geboorte
indien het gespleten gehemelte wordt opgepikt door een prenatale scan, kunt u organiseren om met een klinisch verpleegkundige voor het gespleten/craniofaciale gehemelte te praten om u algemene informatie te geven en eventuele vragen te beantwoorden.
na de geboorte
de meeste baby ‘ s met een gespleten gehemelte zijn niet in staat voldoende zuigkracht te creëren om gemakkelijk de nodige hoeveelheden melk uit de borst of een fles te zuigen. Het vaststellen van voeding kan een probleem zijn en kan betekenen dat u langer in het ziekenhuis blijft voor ontslag. Voedingsproblemen kunnen meestal worden opgelost met spenen en flessen die speciaal zijn ontworpen voor baby ‘ s met een gespleten gehemelte. Uw spraakpatholoog zal helpen de voedingsapparatuur voor te schrijven om het voeden het beste vast te stellen. Een gespleten verpleegkundige zal contact met u opnemen in de eerste weken na de geboorte. Voor u en uw baby wordt een afspraak gemaakt voor een multidisciplinaire gespleten kliniek in het ziekenhuis. Het team van de cleft clinic bestaat uit een plastische en reconstructieve chirurg, tandheelkundige specialist en spraakpatholoog. Uw kind kan ook worden doorverwezen naar een kinderarts, oor neus en keel (KNO) chirurg, en een audioloog.
Wat is de behandeling?
chirurgie
een plastische en reconstructieve chirurg uit het gespleten team zal de opening in het gehemelte chirurgisch herstellen. De operatie duurt meestal tussen de twee tot zes uur, afhankelijk van het type gespleten gehemelte reparatie uw kind nodig heeft. In het algemeen gebruikt gespleten gehemelteherstel het bestaande weefsel aan de zijkanten van de gehemeltespleet in het dak van de mond en de vloer van de neus om het midden van het gehemelte te reconstrueren. De zachte gehemelte spieren worden vervolgens losgelaten uit hun abnormale positie en verplaatst en gerepareerd om een sling van spieren binnen het zachte gehemelte te creëren. Dit maakt verhoging en verlenging van het zachte gehemelte om spraakgeluiden te creëren, en om voedsel en vloeistof regurgitating door de neus te stoppen.
het herstel vindt gewoonlijk plaats op de leeftijd van ongeveer negen maanden, op voorwaarde dat uw kind geen andere medische problemen heeft die behandeling nodig hebben. Sommige kinderen met een gespleten gehemelte hebben een kleine kaak die kan leiden tot ademhalingsproblemen en kunnen behoefte hebben aan voeding en adembuizen om te helpen tijdens het eerste levensjaar. Voor die kinderen wordt de reparatie meestal uitgesteld tot de leeftijd van 12 maanden of zodra de ademhalingsproblemen zijn opgelost.
Postchirurgie
na herstel van een gespleten gehemelte blijven de meeste kinderen twee tot vier nachten in het ziekenhuis. De meeste kinderen zullen in eerste instantie sommige vloeistoffen en pijnmedicijn door een intraveneus infuus. Zodra ze genoeg kunnen drinken om gehydrateerd te blijven zonder een infuus en orale pijnmedicatie te nemen, zullen ze worden ontslagen.
Armspalken worden aangebracht na een operatie om te voorkomen dat het kind zijn ellebogen buigt en zijn vingers in zijn mond steekt. Deze worden 10 – 21 dagen gedragen, afhankelijk van het advies van uw chirurg. Het is erg belangrijk dat die armspalken altijd worden gedragen om te voorkomen dat uw kind een gat in het pas gerepareerde gehemelte prikt.
thuiszorg
speciale’ niet-zuigende ‘ spenen op knijpflessen of open drinkbekers moeten na de operatie worden gebruikt, en de chirurg zal u vertellen hoe lang dit duurt. Uw chirurg zal u adviseren over welk speelgoed en voedsel op dit moment moet worden vermeden. Het verplegend personeel zal u ook helpen met postoperatieve voedingstechnieken en kan een fles, niet-zuigspenen en een schriftelijke kopie van de chirurg postoperatieve instructies leveren.
de meeste kinderen zullen een beetje prikkelbaar zijn in de eerste paar dagen na de operatie, maar medicijnen zullen de pijn goed onder controle houden. U kunt wat roze of rood speeksel merken op de eerste nacht, en dit is normaal. Als het harde gehemelte is gerepareerd, wanneer u na de operatie in de mond kijkt, ziet u gaten aan de zijkanten van het gehemelte. Gedurende de eerste paar dagen zullen de gaten worden bedekt door een gele stof en zeven tot tien dagen zal dit worden vervangen door nieuw roze genezen gehemelteweefsel. U kunt blijven zien wat voedsel en vocht uit de neus in de eerste paar weken, en soms maanden, na de operatie totdat de gehemelte mobiliteit verbetert en uw kind raakt gewend aan het gebruik van de nieuwe gehemelte spieren.
Follow-up
u wordt geboekt voor een poliklinische follow-up afspraak om het team plastische en reconstructieve chirurgie te bezoeken tussen zes en acht weken na de operatie.
neem contact met ons op
spleet-en Craniofaciale chirurgie
Queensland Children ‘ s Hospital
Level 4C, 501 Stanley Street, South Brisbane
t: 07 3068 4321 (kantooruren)
t: 07 3068 1111 (algemene vragen – vraag naar plastische chirurgie griffier op oproep)
in noodgevallen, altijd 000 bellen.
als het geen noodgeval is, maar u zich zorgen maakt, neem dan contact op met 13 Health (13 43 2584). Gekwalificeerd personeel zal u advies geven over met wie te praten en hoe snel je het moet doen. U kunt 24 uur per dag, zeven dagen per week bellen.