clitorale verklevingen kunnen aanzienlijke pijn veroorzaken, en routinematige clitorale onderzoeken kunnen vrouwen met seksuele disfunctie ten goede komen, zeggen onderzoekers.
in hun recente studie over Seksuele Geneeskunde richtte het onderzoeksteam zich op de prevalentie en risicofactoren van clitorale adhesie.
in de vrouwelijke anatomie wordt de eikel clitoris (het uitwendige gedeelte dat zichtbaar is en het meest gevoelig voor aanraking) bedekt door de voorhuid (de “clitoriskap”). Typisch, de voorhuid kan gemakkelijk worden ingetrokken over de eikel.
bij vrouwen met clitorale verklevingen kleven de delen van de kap aan de eikel, waardoor het terugtrekken moeilijk wordt. Het resultaat is een “gesloten compartiment ruimte” die kan worden besmet en ontstoken. Het gebied kan rood, gezwollen, pijnlijk of overgevoelig zijn. Sommige vrouwen vergelijken de sensatie met een zandvlek in het oog. Velen ontwikkelen seksuele problemen.
de onderzoekers analyseerden retrospectief foto ‘ s van de vulvoscopie van 614 vrouwen die hulp hadden gezocht voor seksuele disfunctie. De foto ‘ s werden genomen tussen augustus 2007 en December 2015 als onderdeel van routine assessment. Patiënten vulden ook een reeks vragenlijsten voor seksuele gezondheid in en ondergingen hormonale bloedonderzoeken.
de onderzoekers vonden dat 140 vrouwen (23%) gediagnosticeerd konden worden met clitorale verklevingen die in één of meer gebieden voorkomen. Hiervan werden 62 gevallen (44%) als licht beschouwd, 48 (34%) waren matig en 30 (21%) waren ernstig. De vrouwen met strenge adhesions neigden om jonger te zijn, met een mediane leeftijd van 40 in vergelijking met mediane leeftijden van 47 en 46 voor de milde en gematigde groepen, respectievelijk.
kijkend naar de medische geschiedenis van de vrouwen, merkten de onderzoekers op dat 71% een voorgeschiedenis had van schimmelinfecties, en 56% had urineweginfecties. Bijna een kwart had trauma aan het perineum, in sommige gevallen van fietsen of paarden.De resultaten van de vragenlijst suggereerden dat pijn in het algemeen een grote zorg was voor de vrouwen in vergelijking met andere seksuele functiedomeinen zoals verlangen, opwinding, smering en orgasme. En terwijl 14% van de vrouwen naar de kliniek was gekomen vanwege clitorodynia (clitorale pijn), noemden de meesten geen clitorale pijn als reden voor hun bezoek.
in sommige gevallen zouden vrouwen clitorale pijn hebben geaccepteerd, omdat ze dachten dat er niets gedaan kon worden. Sommigen die clitorodynia hadden, hadden door eerdere artsen verteld dat er niets abnormaals werd gevonden, meldden de deskundigen.
de auteurs identificeerden verschillende mogelijke risicofactoren voor clitorale verklevingen, waaronder stomp trauma, schimmel-of bacteriële infecties, dermatologische aandoeningen zoals lichen sclerose, en onvoldoende niveaus van geslachtssteroïde hormonen. Zij voegden er echter aan toe dat op dit gebied meer onderzoek nodig is.Medische onderwijsprogramma ‘ s omvatten niet altijd de beoordeling van de clitoris, zeiden de auteurs, erop wijzend dat “urologie residency programma’ s universeel onderwijzen lichamelijk onderzoek van de mannelijke homoloog (de penis), maar niet regelmatig leren hoe de clitoris te onderzoeken.”Ze voegden toe dat” n gynaecologie trainingsprogramma ‘ s en klinische praktijk, lichamelijk onderzoek van de clitoris is ongewoon en niet routinematig onderwezen.”
de auteurs erkenden dat de vrouwen in deze studie al een seksuele disfunctie hadden, dus het is niet bekend hoe vaak clitorale adhesie voorkomt in de algemene populatie. Ook zouden andere voorwaarden verbonden kunnen zijn aan seksuele pijn, niet alleen clitorale verklevingen.
echter, zij adviseerden dat clinici een training in clitoris fysieke examens krijgen en meer te weten komen over aandoeningen die de clitoris beïnvloeden.