evaluatie van intraveneus clonidine in noodsituaties met hypertensie

negentien patiënten met ernstige essentiële hypertensie of hypertensie als gevolg van renale parenchymale aandoeningen werden behandeld met intraveneus clonidine. Bij 14 patiënten werd de verhoogde bloeddruk gecompliceerd door één of meer crises: linker ventrikel falen bij zeven patiënten, encefalopathie in zes, en subarachnoïdale bloeding, hersenbloeding, ontleden aorta aneurysma, acuut nierfalen, en ernstige epistaxis, één episode elk. Clonidine 0.15 of 0,30 mg, werd elke 40 minuten intraveneus toegediend tot de diastolische bloeddruk was verlaagd tot 120 mm Hg of lager. De bloeddruk werd om de 10 minuten genomen. Zowel de systolische als de diastolische bloeddruk werden significant verlaagd na intraveneuze toediening van clonidine, de eerste met 96 mm Hg (p minder dan 0,001), de laatste met 52 mm Hg (P minder dan 0,001) binnen een periode van 40 minuten tot 2 1/2 uur. De dosis clonidine varieerde van 0,15 tot 0,90 mg, gemiddeld 0,52 mg. De hartslag daalde significant met 20 slagen / minuut (P minder dan 0,001) door het geneesmiddel. Ernstige bijwerkingen werden niet waargenomen, behalve een episode van tijdelijk sinoatriaal blok. De nierfunctie werd niet beïnvloed. Patiënten die chronische diuretische therapie kregen voorafgaand aan de behandeling met intraveneus clonidine, vertoonden een significant grotere daling van zowel de systolische (p minder dan 0,01) als de diastolische (P minder dan 0,001) bloeddruk na de eerste dosis clonidine. Bij één patiënt was intraveneus clonidine niet effectief (d.w.z. de bloeddruk bleef 200/150 mm Hg) ondanks een totale dosis clonidine van 0,9 mg. Twee patiënten stierven, een van ernstige hersenbloeding, de andere van een uitgebreide ontleden aorta aneurysma, maar de fatale afloop was niet gerelateerd aan clonidine.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.