Antecedentes: Clonazepam, diazepam y alprazolam son benzodiazepinas con efectos sedantes, anticonvulsivos y ansiolíticos, pero hace tiempo que se reconoce su prevalencia en el uso indebido de drogas y las sobredosis de drogas. Cuando se informa de los tiempos de detección de drogas psicoactivas en líquidos orales, con mayor frecuencia se basan en dosis terapéuticas administradas en estudios clínicos. Sin embargo, es probable que las ingestas repetidas de dosis altas, como se observa después del uso indebido de drogas, causen muestras positivas durante períodos prolongados. La detección de drogas de uso indebido en líquidos orales recogidos de personas encarceladas podría dar lugar a sanciones negativas, por lo que el conocimiento de los tiempos de detección de esas drogas es importante para garantizar una interpretación correcta. El objetivo de este estudio fue investigar la ventana de tiempo de detección de diazepam, clonazepam y alprazolam en fluidos orales de adictos a drogas ingresados a desintoxicación.
Métodos: Se incluyeron veinticinco pacientes con antecedentes de abuso de drogas pesadas ingresados en una sala de desintoxicación. Se recogió líquido oral diariamente por la mañana y por la noche y muestras de orina cada mañana durante 10 días, utilizando el dispositivo de Intercepción. Se recogieron muestras de sangre completa si el paciente aceptaba. Los niveles de corte en el líquido oral fueron 1.3 ng/ml para diazepam, N-desmetildiazepam y 7-aminoclonazepam y 1 ng / ml para clonazepam y alprazolam. En orina, los niveles de corte para las cuantificaciones fueron de 30 ng/ml para alprazolam, alfa-OH-alprazolam y 7-aminoclonazepam, 135 ng/ml para N-desmetildizepam y 150 ng/ml para 3-OH-diazepam y para todos los compuestos, el corte para los análisis de detección fue de 200 ng/ml.
Resultados: Los tiempos máximos de detección de diazepam y N-desmetildiazepam en líquido oral fueron de 7 y 9 días, respectivamente. Para el clonazepam y el 7-aminoclonazepam, los tiempos máximos de detección en líquido oral fueron de 5 y 6 días, respectivamente. El tiempo máximo de detección de alprazolam en líquido oral fue de 2,5 días. No se sospecharon nuevas ingestas en ninguno de los casos, ya que las concentraciones correspondientes en orina estaban disminuyendo. Los resultados de las muestras de sangre revelaron que se habían ingerido dosis altas de benzodiacepinas antes de la admisión, y explica los tiempos de detección en líquidos orales más largos que los reportados previamente después de la ingesta de dosis terapéuticas de estos medicamentos.
Conclusiones: Este estudio ha demostrado que el líquido oral podría ser un medio alternativo viable a la orina cuando se sospecha el abuso de benzodiacepinas.