Tarifas quiroprácticas 2019: encuesta de tarifas y reembolsos de la industria

¿Dónde se encuentra su práctica en la encuesta de tarifas y reembolsos de quiropráctica de 2019?

EN 2017 Y 2018, VIMOS UNA NIVELACIÓN GENERAL DE TARIFAS Y REEMBOLSOS, y esta tendencia ha continuado este año entre los participantes de nuestra encuesta.

La quiropráctica se ha visto como una opción viable para combatir la epidemia de opioides, y hemos visto una amplia investigación para respaldar su eficacia. En particular, en 2019, la quiropráctica continúa siendo una solución viable para el manejo del dolor por parte de la comunidad médica. Por ejemplo, el proyecto de ley H. R. 3654, la Ley de Modernización de la Cobertura Quiropráctica de Medicare de 2019, se presentó en la Cámara de Representantes de los Estados Unidos en julio; si se aprueba, permitirá a las personas mayores recibir como beneficios cubiertos todos los servicios que los quiroprácticos tienen licencia para proporcionar, en lugar de solo manipulación manual de la columna vertebral. Esto podría permitir a los pacientes usar sus quiroprácticos para servicios de atención primaria que anteriormente solo estaban cubiertos por Medicare si visitaban a un médico.

Los resultados de nuestra encuesta muestran un ligero descenso de varias tendencias que hemos estado observando en los últimos años. Las tarifas se mantuvieron aproximadamente iguales, de $69 en 2017 a 7 72 en 2018, pero cayeron a 6 61 en 2019. Los promedios de reembolso cayeron a 3 38 este año, después de un ligero descenso de 4 46 a 4 45 en 2018. Estas tendencias reflejan una nivelación o una ligera disminución en la industria quiropráctica.

De acuerdo con los datos recopilados de las inscripciones en escuelas quiroprácticas, es evidente que más mujeres han comenzado a ingresar a la industria. En los últimos años, hemos comenzado a ver que esas cifras tienden positivamente en nuestra encuesta, a medida que más mujeres han respondido a nuestras llamadas para responder a la encuesta. Este año tuvimos el mayor número de mujeres encuestadas, con un 30% del total de respuestas. Las estadísticas apuntan a que más mujeres ingresarán al campo quiropráctico en los próximos años y cerrarán la brecha de género.

Aunque la economía en su conjunto parece sólida en términos de crecimiento y empleo, con la inflación bajo control, la industria de la atención de la salud (SMd, SCD y especialistas) ha mantenido un patrón de retención. Es posible que la incertidumbre en los mercados de seguros, junto con el aumento de los copagos y deducibles, tenga a los consumidores asustados con los servicios de atención médica en general, presentando un viento en contra contra las tendencias económicas positivas.

Es probable, entonces, que si y cuando algún grado de certeza y estabilidad regresa al entorno de la atención médica, se puede esperar un repunte en el negocio.

Como siempre, nuestra encuesta está sujeta a variaciones estadísticas, y todas las cifras aquí presentadas deben considerarse aproximadas. Las fluctuaciones normales en la mayoría de las categorías ocurren año tras año, y sugerimos que nuestros resultados se utilicen mejor para detectar tendencias generales para guiar la planificación estratégica.

Aquí hay varios puntos clave de la encuesta de tarifas y Reembolsos de este año:

El Medio Oeste avanza

En la encuesta de este año, el Este reportó las tasas de reembolso más altas, con un 71%. Este hallazgo es un poco más bajo que los hallazgos del año pasado, donde Occidente tuvo la tasa de reembolso más alta, con un 73%.

Trabajo en grupo

Este año, el 21% de los encuestados informó operar en un entorno grupal. Esto cayó un 3% con respecto al año pasado, donde el 24% reportó trabajar en un grupo, que fue el porcentaje más alto de participantes en prácticas de grupo registrado en 19 años.

El especialista más común en el grupo fue un masajista licenciado, indicado por el 36% de los grupos con especialistas a bordo. Este hallazgo sugiere que el porcentaje de quiroprácticos en grupos que trabajan con especialistas está en aumento.

La encuesta de este año

Durante agosto y principios de septiembre de 2019, Chiropractic Economics extendió una invitación a los lectores para completar una encuesta basada en la web sobre tarifas y reembolsos. Además, alentamos a varias asociaciones estatales, nacionales y de ex alumnos a distribuir la encuesta entre sus miembros.

Limitamos a los participantes de la encuesta a quiroprácticos practicantes o a sus gerentes de oficina designados o CAS para garantizar la precisión.

* Número de participantes: El análisis de este año se basa en las respuestas de 240 encuestados.
* Distribución regional: Los participantes procedían del Medio Oeste (28,5%), el Oeste (27%), el Sur (26%) y el Este (18,5%).
* Promedios: A menos que se indique lo contrario, todos los números se dan como promedios.
* Prácticas de solo efectivo: Prácticas de solo efectivo solo reportaron cargos.

Los resultados de nuestra encuesta se proporcionan únicamente con fines informativos. No están destinados a ser utilizados como una recomendación para establecer niveles de tarifas.

Además, las prácticas grupales tenían tarifas promedio de 6 65 y reembolsos promedio de 3 39, mientras que las prácticas individuales tenían tarifas promedio y reembolsos de 5 57 y 4 41.

Fluctuaciones de solo efectivo

Las prácticas basadas en efectivo habían estado en declive durante los últimos años, según los resultados de la encuesta de Economía Quiropráctica, antes de dar un salto el año pasado.

En 2016, el 13% de las prácticas eran solo en efectivo, disminuyendo a alrededor del 10% en 2017. En 2018, ese número saltó al 19,9%, y luego cayó este año al 16%.

Planes de pago

De acuerdo con nuestros datos de 2019, el 58% de los quiroprácticos ofrecen planes de pago a los pacientes. Los descuentos por dinero en efectivo siguen siendo una opción popular; los resultados de nuestra encuesta mostraron que aproximadamente el 30% de los centros de desarrollo ofrecen actualmente este tipo de plan.

Comparaciones de tarifas regionales

En todo el país, las tarifas promedio y los reembolsos entre las prácticas quiroprácticas continúan variando según la región. El Este reportó la tasa de reembolso más alta en 2019 con un 71%. Este año, el Medio Oeste le siguió de cerca con un 67%.

Si bien las tarifas generales ($61) disminuyeron este año, los reembolsos se mantuvieron igual que los del año pasado en 3 38. La tasa de reembolso es del 61,7%, lo que supone un aumento con respecto a la tasa media de reembolso del 50% del año pasado.

El Sur tuvo las tarifas medias más altas, pero se situó a la zaga de las demás regiones con una tasa media de reembolso del 59%, por debajo del 66% del año pasado. La tasa de reembolso del Medio Oeste del 67% representa un aumento del 65% con respecto al año anterior en la encuesta de tarifas quiroprácticas,

Tasas y reembolsos

En 2017 y 2018 describimos una era de mayor confianza en la industria quiropráctica, con una nivelación general de tarifas y reembolsos después de la recesión. Sin embargo, en general, las tarifas y los reembolsos disminuyeron entre los participantes de la encuesta de 2019.

Nuestra encuesta anual de 2019 mostró que las tarifas disminuyeron de 7 72 en 2018 a 6 61 en 2019.

El reembolso siguió una tendencia similar, con un promedio de 4 45 en 2018 a 3 38 en 2019. El reembolso total se redujo un poco, del 63,8% el año pasado al 61,7% este año.

Las tasas de reembolso de los últimos tres años se han mantenido estables entre aproximadamente el 61% y el 65%; este año vimos que las cifras se mantenían entre esos promedios. Si bien solo el tiempo dirá cómo afectarán a la industria los cambios importantes en el cuidado de la salud, los resultados de este año muestran una consistencia que indica un mercado quiropráctico relativamente estable por el momento.

Juego en equipo

Entre los participantes de nuestra encuesta de este año, el 21% informó que operaba en un entorno grupal. Esto disminuyó ligeramente desde 2018, donde el 24% informó trabajar en un grupo, que fue el porcentaje más alto de participantes en prácticas de grupo registrado en 19 años.

Tuvimos menos respuestas de los asociados este año, lo que representó un total del 4% de las respuestas, y aproximadamente el 7% indica que están trabajando como contratistas independientes en una práctica. Con un 69%, los DCS con prácticas en solitario constituyeron la gran mayoría de los encuestados.

En promedio, las prácticas grupales reportaron tarifas, reembolsos y tasas de reembolso más altas que las operaciones individuales en 2019. Las prácticas grupales tuvieron tarifas promedio de 4 49 y reembolsos promedio de 3 39, mientras que las prácticas individuales tuvieron tarifas promedio y reembolsos de 4 48 y 4 41, respectivamente, en la encuesta de tarifas quiroprácticas,

Las tasas de reembolso en las prácticas grupales aumentaron del 52% del año pasado al 60% este año, y las prácticas individuales aumentaron del 67% al 72% durante el mismo período.

Como se esperaba, las prácticas grupales reportaron un mayor porcentaje de especialistas que trabajan en sus clínicas. Alrededor del 88% de los DCS solitarios respondieron «ninguno» cuando se les preguntó qué especialistas empleaban, mientras que solo el 12% de los practicantes de grupo respondieron lo mismo. El especialista más común en una práctica de grupo es un LMT, que el 33% de los profesionales de grupo informaron.

DCs y MDs

El flujo y reflujo de reembolsos en el campo quiropráctico a menudo refleja lo que está sucediendo en la industria de la atención médica en su conjunto, aunque en diferente o menor medida.

Estos paralelismos se pueden ver al evaluar los códigos comunes compartidos por DCs y MDs por igual, específicamente el código 99201 (evaluación y manejo para nuevos pacientes) y sus variaciones, incluyendo 99202, 99203 y 99204.

Por ejemplo, en 2018, un estancamiento general en los reembolsos de MD observado por Physicians Practice, una revista de negocios para médicos, contrastó con el ligero crecimiento o nivelación de estos mismos códigos para DCs. Si bien el valor en dólares de los reembolsos de MD para estos códigos se mantuvo más alto en promedio que los valores reportados por sus contrapartes de DC, nuestros resultados muestran una brecha financiera entre las profesiones con respecto a estos códigos básicos.

La especialización paga

En mayo de 2019, nuestra Encuesta anual de Salarios y Gastos mostró que las prácticas multidisciplinarias e integradas lograron nuevos niveles de éxito, y que se han incrementado los salarios y las tasas de reembolso. Dicho esto, los quiroprácticos que han estado en la industria por más tiempo han visto los cheques de pago más grandes que vienen con más experiencia.

Los participantes en la encuesta de sueldos con especialistas que trabajaban en su práctica informaron de una remuneración media total de más de 146.830 dólares, en comparación con los 104.300 dólares reportados por operaciones en solitario.

Además, las prácticas multidisciplinarias que participaron en esta encuesta reportaron tarifas y reembolsos más altos que aquellos sin especialistas. Los resultados demuestran los beneficios multifacéticos de dirigir una práctica con diversas especialidades. Específicamente, las prácticas con especialistas informaron tarifas promedio y reembolsos de 8 86 y 5 58, en comparación con la tarifa promedio general de 6 61 y el reembolso de 3 38 en la encuesta de tarifas quiroprácticas,

Los masajistas con licencia (LMT) siguieron siendo el complemento de práctica más popular, con un 36% que tenía uno a bordo. El TMI fue seguido por el acupunturista( 10,6%), el MD o el DO (9%), el nutricionista (7,8%), el fisioterapeuta (6,9%), el entrenador físico (6,4%) y el enfermero o enfermero practicante (5,5%). Menos del 5% de los participantes emplearon a un naturópata o asistente médico.

Datos de franquicias

Aunque vimos un aumento en el número de participantes de la encuesta que informaron como franquicias en los tres años anteriores, vimos que el porcentaje disminuyó ligeramente en 2018 al 5%.

Este año, ese número se mantuvo esencialmente igual en el 4,9%. El panorama financiero de los franquiciados disminuyó ligeramente con respecto a la encuesta del año pasado. El reembolso promedio disminuyó del 67% en 2018 al 47% este año. Además, las tarifas promedio disminuyeron de 7 76 a 4 44 este año.

La encuesta de este año indica que los propietarios de franquicias tienen la misma edad promedio que el grupo general de quiroprácticos (50 años).

El dueño promedio de la franquicia es hombre, ha estado practicando durante 20 años, posee una práctica y tiene licencia en un estado. La encuesta de este año mostró que el 6% de los propietarios de franquicias están operando una práctica en solitario. El veinte por ciento de los encuestados en una franquicia eran contratistas independientes en una práctica.

Efectivo, por favor

Aunque el porcentaje de participantes de la encuesta de prácticas solo en efectivo aumentó del 10% en 2017 al 19,9% en 2018, el porcentaje de prácticas solo en efectivo disminuyó un poco este año al 16% en la encuesta de tarifas quiroprácticas,

Para las prácticas basadas en efectivo, las tarifas promedio se reportaron en $50, una cantidad que es menor que las tarifas promedio generales de $61. En 2017, las tarifas en efectivo llegaron a $77, luego disminuyeron ligeramente a 7 74 en 2018, por lo que los datos de este año sirven como indicación de que las colecciones de efectivo han disminuido.

Este año le preguntamos qué porcentaje de sus colecciones se basa en efectivo para profundizar en este tipo de práctica. Casi el 41% respondió que su práctica tenía menos del 25% de ingresos en efectivo. El veinticinco por ciento tenía 25-50% de efectivo, y el 18% tenía 76-100% de cobros en efectivo.

El encuestado típico de práctica solo en efectivo es masculino (84%), y las mujeres constituyen el 15,5% de este grupo. Los participantes de la encuesta de práctica basada en efectivo tenían una edad promedio de 50 años y, por lo general, trabajan en una clínica individual (84%). Estos encuestados han estado trabajando como profesionales durante un promedio de 21 años.

Con respecto a las prácticas de solo efectivo: el 15% ofrece ajuste de instrumentos, el 9% ultrasonido, el 11% electroterapia, el 15% nutrición, el 17% cinesiología, el 12% programas de ejercicios, el 12% terapia de masaje, el 8% terapia física, el 14% terapia láser, el 18% movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos, el 12% acupuntura y el 22% homeopatía.

Quiropráctica y género

En los últimos años, el número de mujeres encuestadas se ha mantenido en torno a una cuarta parte de todos los participantes. En 2012, vimos un máximo histórico del 28%, y el año pasado, el 27% de nuestros encuestados eran mujeres. En 2019, nos complace ver que el número aumentó una vez más, llegando al 30% de las mujeres encuestadas en la encuesta de tarifas quiroprácticas,

Las quiroprácticas femeninas informaron tarifas promedio ligeramente más bajas que los DCs masculinos ($61 en comparación con $63), con promedios de reembolso más bajos (4 43 a 3 39). Las mujeres profesionales también informaron de tasas de reembolso más bajas que los hombres en los países en desarrollo (63% frente a 68%).

La tasa de reembolso del 68% para los hombres ha aumentado desde el 56% del año pasado, y la tasa de reembolso para las mujeres este año es del 63%, también un poco más que el año pasado en la encuesta de tarifas quiroprácticas,

Las mujeres encuestadas informaron una edad promedio más joven (47), en comparación con los hombres (52). Además, las mujeres DCs informaron haber estado en la práctica durante menos años (16), mientras que los hombres encuestados han estado en la práctica durante un promedio de 23 años.

En cuanto a las modalidades, la cinesiología encintada (18%), la terapia con láser (14%) y la IASTM (9%) fueron las más populares entre las mujeres. La modalidad más popular reportada por los profesionales masculinos fue también la grabación de kinesiología (35%). La terapia con láser fue otra modalidad popular entre los varones (28%), así como la descompresión (25%).

Cómo pagan los pacientes

El número de médicos que ofrecen planes de pago a los pacientes este año aumentó casi un 10% (58% en 2019 en comparación con 49% en 2018).

Un número significativo de quiroprácticos también ofrecen descuentos cuando los pacientes pagan en efectivo. El año pasado, DCs tuvo un descuento del 33% por efectivo, y este año alrededor del 30% de DCs tiene este tipo de opción de pago en su lugar.

Las negociaciones por caso experimentaron una disminución de casi el 26% el año pasado al 23% este año. Aunque se trata de un ligero retroceso, las cifras deberían ponerse en su lugar en los próximos años y alcanzar un equilibrio.

Las respuestas restantes fueron » prepago «(27%),» financiamiento del paciente «(20%),» pago inicial «(11%),» organización de planes médicos con descuento «(8%) y» otros » (3,3%).

3 más códigos

Cada año, pedimos a los médicos quiroprácticos que informen sobre tres códigos adicionales: 95851 pruebas de rango de movimiento; 95831 pruebas musculares; y 97750 evaluación del rendimiento físico.

Debe tenerse en cuenta que incluimos estos códigos al calcular las tarifas y los promedios de reembolso para las otras secciones, sin incluir la tabla de comparación regional.

Las tarifas promedio para las pruebas de rango de movimiento fueron de $13, mientras que los reembolsos promedio fueron de 9 9, una tasa de reembolso del 67%.

Las tarifas promedio para las pruebas musculares fueron de $21, con un reembolso promedio de 6 6, una tasa de reembolso del 27%.

Los honorarios promedio por evaluación del desempeño físico fueron de 6 61, con un reembolso promedio de 4 41 y una tasa de reembolso del 66%.