El objetivo de este estudio fue evaluar la rentabilidad de la quimioterapia combinada con paclitaxel/cisplatino, en comparación con el etopósido/cisplatino estándar en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado. Se obtuvieron los datos primarios de supervivencia y utilización de recursos de un ensayo aleatorizado grande de tres grupos en el que se comparó: paclitaxel 135 mg m (-2)por vía intravenosa de 24 horas (i.v.) perfusión + cisplatino; paclitaxel 250 mg m (-2) por perfusión intravenosa de 24 horas + cisplatino + factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF); y etopósido/cisplatino estándar en pacientes de CPCNP en estadio IIIb o IV. También modelamos los regímenes con paclitaxel 135 mg m (-2) + cisplatino administrado de forma ambulatoria mediante perfusión de 3 horas, ya que los datos clínicos sugieren que esto es equivalente a la perfusión de 24 horas. Recolectamos datos de costos del Centro Regional de Cáncer de Ottawa y los aplicamos a los recursos consumidos en el ensayo aleatorizado. Integramos estos datos en el Modelo de Salud de la población de Statistics Canada (POHEM), que generó cohortes hipotéticas de pacientes tratados con cada régimen. El modelo de POHEM asignó las características de diagnóstico, tratamiento, progresión de la enfermedad y supervivencia a cada individuo en estas cohortes y tabuló los costos asociados con cada uno. Hicimos análisis de sensibilidad en torno a los costos de la quimioterapia y su administración, y las diferencias de supervivencia entre los dos regímenes. Todos los costos son en dólares canadienses de 1997 (Canadian 1.00 canadienses aproximadamente libras esterlinas 0.39). La perspectiva es la del sistema de salud Canadiense. En el ensayo, los dos grupos que contenían paclitaxel tuvieron curvas de supervivencia casi idénticas, con una mediana de supervivencia de 9,7 meses en comparación con 7,4 meses para etopósido/cisplatino. Como se administró en el ensayo, el paclitaxel / cisplatino costó 7 76,370 por año de vida ganado (LYG) y el paclitaxel/cisplatino/G-CSF 1 138,578 por LYG en relación con el etopósido/cisplatino. Sin embargo, cuando se modeló como una infusión ambulatoria de 3 horas, paclitaxel/cisplatino fue moderadamente rentable a 30.619 dólares por LYG. En comparación con los controles históricos tratados con los mejores cuidados de apoyo, este régimen de paclitaxel/cisplatino cuesta 4 4539 por LYG. Suponiendo que una infusión de paclitaxel de 3 horas produzca la misma ventaja de supervivencia que la infusión de 24 horas en el ensayo aleatorizado, el paclitaxel / cisplatino es una mejora rentable en comparación con el etopósido/cisplatino estándar para los pacientes de cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado.