Redefinición del plexo coccigeal

El plexo coccigeal se describe de forma variable en textos de anatomía y rara vez se ha estudiado a pesar de la naturaleza idiopática de la coccidinia en hasta un tercio de los pacientes afectados. Por lo tanto, el plexo se investigó utilizando una combinación de microdisección e histología. El sacro distal y el cóccix en continuidad con el isquiococcígeo se extrajeron en bloque de 16 cadáveres embalsamados (edad media 78 ± 10 años, 7 hembras) sin enfermedad local. Diez muestras se sometieron a microdisección del plexo coccígeo y las seis restantes se examinaron histológicamente después de la tinción con hematoxilina y eosina e inmunohistoquímica S100 para demostrar fibras nerviosas. El plexo coccígeo se forma dentro del isquiococcígeo a partir de la rama ventral de S4, S5 y Co1 con una contribución (rami comunicantes grises) del tronco simpático sacro. Da lugar a nervios anococcígeos que perforan el isquiococcígeo y el ligamento sacroespinoso para suministrar el tejido subcutáneo en el aspecto dorsal del cóccix. Algunas ramas del plexo pasan medialmente por delante del cóccix. El plexo coccígeo se forma dentro del isquiococcígeo en lugar de en su superficie pélvica y parece suministrar piel en la región anococcígea. Probablemente también contribuye a la inervación del isquiococcígeo, el ligamento sacroespinoso, los ligamentos coccígeos y el periostio. Merece ser considerado como un potencial generador de dolor que puede estar implicado en algunos pacientes con coccidinia.

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