Requisitos de Presentación de Reclamos
Esta página incluye orientación sobre los Requisitos de Presentación de Reclamos. Esta información cumple con las regulaciones AB-1455 de California. Las reclamaciones se pueden enviar a CHCN en papel o en formato electrónico.
Las reclamaciones en papel deben enviarse en CMS-1500 a:
Red de Centros de Salud Comunitarios
101 Callan Avenue, Suite 300
San Leandro, CA 94577
Atención: Departamento de Reclamaciones
Departamento de Reclamaciones de CHCN
Teléfono: 510-297-0210
Fax: 510-297-0222
Las reclamaciones en papel deben formatearse de acuerdo con las especificaciones enumeradas a continuación.
CMS -1500 (versión 02/12) – Servicios profesionales
UB-04-Los servicios de las instalaciones deben facturarse a HMO
Los archivos adjuntos para las presentaciones de reclamaciones en papel deben acompañar el envío por correo. Haga clic aquí para obtener una lista de los Archivos Adjuntos de Reclamación Comúnmente Requeridos.
Acuse de recibo de reclamaciones
Los proveedores pueden iniciar sesión en nuestro portal web seguro para ver el acuse de recibo de reclamaciones. Todas las reclamaciones en papel se acusan recibo en un plazo de 15 días laborables. Las reclamaciones presentadas electrónicamente se acusan de recibo por correo electrónico dentro de los dos (2) días hábiles siguientes a la recepción de la reclamación.
* * Las regulaciones de HIPAA requieren que la información de salud identificable del paciente esté protegida. Haga clic aquí para obtener una lista de lo que se considera Información de Salud Protegida.**