TY – JOUR
T1 – Quilotórax
AU – Doerr, C. H.
AU – Miller, D. L.
AU – Ryu, J. H.
PY – 2001/1/1
Y1 – 2001/1/1
N2 – Quilotórax o derrame pleural quiloso ocurre cuando el quilo se acumula en el espacio pleural generalmente secundario a la interrupción de los ganglios linfáticos torácicos. El quilo es un líquido lechoso, blanco y opalescente que se forma cuando los triglicéridos de cadena larga en la dieta se transforman en quilomicrones y lipoproteínas de muy baja densidad, que luego se secretan en lacteos intestinales. Estos canales linfáticos se unen para formar el conducto torácico, que transporta quilo y finalmente lo drena a la vena subclavia izquierda. Cualquier lesión en el conducto (o sus principales afluentes) a medida que pasa por la cavidad torácica puede provocar un derrame quiloso. El diagnóstico depende del análisis directo del líquido mediante el análisis del contenido de triglicéridos y, a veces, del patrón electroforético lipídico (quilomicrones). El tratamiento depende de la causa subyacente y de las circunstancias clínicas individuales. Las opciones no quirúrgicas incluyen observación, tratamiento de la enfermedad subyacente, modificación de la dieta con dieta estricta de triglicéridos de cadena media o nutrición parenteral total, toracocentesis terapéutica, toracostomía tubular con pleurodesis química y embolización del conducto torácico. El manejo quirúrgico puede incluir pleurectomía, poudrage de talco, derivación pleuroperitoneal y reparación o ligadura del conducto torácico mediante toracoscopia o toracotomía.
Abilotórax o derrame pleural quiloso ocurre cuando el quilo se acumula en el espacio pleural, generalmente secundario a la interrupción de los ganglios linfáticos torácicos. El quilo es un líquido lechoso, blanco y opalescente que se forma cuando los triglicéridos de cadena larga en la dieta se transforman en quilomicrones y lipoproteínas de muy baja densidad, que luego se secretan en lacteos intestinales. Estos canales linfáticos se unen para formar el conducto torácico, que transporta quilo y finalmente lo drena a la vena subclavia izquierda. Cualquier lesión en el conducto (o sus principales afluentes) a medida que pasa por la cavidad torácica puede provocar un derrame quiloso. El diagnóstico depende del análisis directo del líquido mediante el análisis del contenido de triglicéridos y, a veces, del patrón electroforético lipídico (quilomicrones). El tratamiento depende de la causa subyacente y de las circunstancias clínicas individuales. Las opciones no quirúrgicas incluyen observación, tratamiento de la enfermedad subyacente, modificación de la dieta con dieta estricta de triglicéridos de cadena media o nutrición parenteral total, toracocentesis terapéutica, toracostomía tubular con pleurodesis química y embolización del conducto torácico. El manejo quirúrgico puede incluir pleurectomía, poudrage de talco, derivación pleuroperitoneal y reparación o ligadura del conducto torácico mediante toracoscopia o toracotomía.
KW – Chylothorax
KW – Chylous effusion
KW – Thoracic duct
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK