Pulmonary Medicine

Programas

Intubaciones broncoscópicas

Cuando el paciente está en peligro, a veces, es necesario insertar un tubo en las vías respiratorias para ayudar al paciente a respirar. Por lo general, este procedimiento se realiza mediante visualización directa e inserción del tubo endotraqueal. Nuestros neumólogos utilizan alcances especiales para insertar tubos endotraqueales, lo que resulta en una tasa de éxito del 100% en la intubación, con menos traumatismos para el paciente y una menor necesidad de sedación.

UCI

Además de aplicar lo último en tecnología, nuestra UCI utiliza las siguientes tecnologías y programas innovadores y de vanguardia:

• Protocolos clínicos y vías de atención basados en evidencia científica.
• Uso de guía ecográfica en todos los procedimientos de la UCI, incluida la toracocentesis y la colocación de la vía central.
• Rondas multidisciplinarias con la colaboración de un amplio equipo de UCI: Asistentes certificados de la UCI, residentes médicos, pasantes, estudiantes de medicina, terapeutas respiratorios, enfermeras de la UCI, estudiantes de enfermería, farmacéuticos, estudiantes de farmacia, administradores de casos y dietistas. Este enfoque grupal mejora la toma de decisiones y facilita la ejecución colaborativa de los planes.
• Los programas de residencia académica, junto con las becas de cardiología, gastroenterología y riñón, impulsan la excelencia: como se ha demostrado repetidamente, los hospitales con programas académicos tienen una disminución general de la mortalidad.
• Formación continua del personal de enfermería por educadores médicos.

Enfermedad pulmonar intersticial y Granulomatosa

Una tos o dificultad para respirar de larga data o difícil de controlar que no responde a medicamentos comúnmente probados puede deberse a enfermedades de los pulmones que son inusuales y difíciles de diagnosticar. Es posible que se requieran conocimientos especializados y tecnología especiales para diagnosticar y tratar estos trastornos. Se utiliza un enfoque multidisciplinario, según se indica, con la participación de neumonólogos, cirujanos torácicos, radiólogos y patólogos, para proporcionar atención de vanguardia a pacientes con neumonitis intersticial inusual, fibrosis pulmonar, sarcoidosis, micobacterias atípicas como M. avium o MAC y enfermedades relacionadas.

Neumología Intervencionista y Broncoscopia

El Programa de Neumología Intervencionista de Cleveland Clinic Florida fue fundado en 2001 por el Dr. Eduardo Oliveira. Es uno de los principales programas de intervención en el estado de Florida, que proporciona un espectro completo de servicios de diagnóstico y terapéuticos para el cáncer de pulmón y otras afecciones benignas de los pulmones. Nuestra institución académica es capaz de proporcionar tratamiento de vanguardia en medicina pulmonar, por profesionales altamente calificados y capacitados.

Ofrecemos consultas ambulatorias de primera y segunda opinión, así como evaluaciones quirúrgicas y de procedimientos para enfermedades torácicas complejas. Nuestros pacientes provienen de todas partes de Florida y los estados circundantes. Brindamos consultas a pacientes internacionales de América del Sur, el Caribe y América Central. Las citas para pacientes internacionales se organizan a través de nuestro departamento de Servicios para Pacientes Internacionales. Nuestra sección trabaja en colaboración con múltiples especialistas de Cleveland Clinic Florida, así como con los institutos Pulmonares y torácicos de Cleveland Clinic en Ohio.

Nuestro equipo multidisciplinar incluye:

• Neumología Intervencionista
• Neumología General
• Especialistas en Cuidados intensivos
• Cirugía Torácica
• Oncólogos
• Radioncólogos
• Gastroenterólogos especializados en USE
• Radiólogos y radiólogos intervencionistas
• Terapeutas respiratorios
• Equipo de enfermería ambulatorio

Laboratorio de Función Pulmonar

Nuestro laboratorio de Función Pulmonar integral está equipado con equipos de última generación que permiten mediciones de volumen pulmonar más precisas y simulación de vuelo en pacientes con estado respiratorio límite antes del vuelo.

Los servicios especiales incluyen:

• Simulación de vuelo
• Prueba de función pulmonar completa
• ABG
• Prueba de desafío de metacolina
• Prueba de marcha de 6 minutos/ Evaluación del nivel de oxígeno durante la marcha
• Prueba de Alfa-1 Antitripsina
• Estudio de Saturación nocturna

Hipertensión pulmonar Clínica

La hipertensión pulmonar se refiere al aumento de la presión en la vasculatura pulmonar. Existen multitud de razones para este aumento de la presión, lo que resulta en una condición compleja y exigente. Nosotros, en la Clínica, estamos comprometidos a proporcionar a nuestros pacientes atención atenta de última generación, terapia médica avanzada, educación y exámenes para oportunidades de inscripción en ensayos clínicos.

La Clínica de Hipertensión Pulmonar se beneficia de servicios de apoyo integrales proporcionados por el excelente personal de la Clínica Cleveland Florida. Trabajaremos con compañías farmacéuticas, proveedores y compañías de seguros para asegurar que nuestros pacientes reciban los regímenes de tratamiento más eficaces disponibles. Estamos comprometidos a ayudar a otros médicos con la evaluación y el tratamiento expertos de las Hipertensiones pulmonares de sus pacientes. Buscamos crear vínculos estrechos con los médicos del área para cuidar conjuntamente este aspecto del tratamiento de sus pacientes. Se enviarán informes de todas las actividades al médico remitente, manteniendo una línea de comunicación abierta. Llame al 954.659.5802 para programar una consulta.

Servicios Ofrecidos

• Evaluación meticulosa para elucidar la historia de la enfermedad, establecer el diagnóstico y la clasificación precisa
• Servicios de Diagnóstico Cardiopulmonar Avanzado realizados por personal experto y altamente capacitado, para obtener una comprensión significativa del estado de la enfermedad: * Ecocardiograma * Prueba de Función Pulmonar · Tomografía computarizada de alta resolución (TACAR) · Angiografía por TC/RM Cardíaca · Gammagrafía de ventilación y perfusión (V/Q) * Cateterismo Cardíaco Derecho/Izquierdo
• Óxido nítrico inhalado (NO) para la Prueba de Vasorreactividad para seleccionar el tratamiento óptimo. (Riesgo más bajo)
• Evaluación de la Apnea del Sueño por nuestro Centro de Trastornos del Sueño Certificado para excluir los trastornos del sueño como fuente de Hipertensión pulmonar
• Los pacientes pueden recibir visitas de seguimiento en nuestras instalaciones de West Palm Beach con el especialista en PH una vez al mes.
• Plan de tratamiento integral con la terapia farmacológica más avanzada de la investigación clínica basada en la evidencia
• Compromiso de seguimiento cercano y dedicado
• Ayuda en el manejo de la cobertura de seguro y el copago de los medicamentos para la hipertensión pulmonar
• Programa pionero de Citas Médicas compartidas, en el que múltiples pacientes se reúnen simultáneamente con el proveedor médico, para mejorar el acceso del paciente y la calidad de la atención, al tiempo que proporciona un entorno de grupo de apoyo para abordar las necesidades educativas y emocionales de la hipertensión pulmonar pacientes y sus familia.
• Programa de Rehabilitación Pulmonar diseñado para mejorar la salud y la calidad de vida de nuestros pacientes.
• Participación Activa en la Investigación Clínica con un Programa de Becas de Investigación * Hipertensión Pulmonar Atención Especializada en el hogar con consulta dietética en el hogar, terapia física y visitas de enfermería.

Educación y Rehabilitación Pulmonar

Los especialistas de Cleveland Clinic Florida ofrecen a los pacientes con enfermedad pulmonar crónica un servicio ambulatorio accesible para ayudarlos a desarrollar un estilo de vida más saludable y aumentar sus niveles de actividad. A través de programas integrales de ejercicios, tratamientos efectivos y recursos educativos, ayudamos a los pacientes del sur de la Florida con afecciones pulmonares a regresar a un nivel óptimo de función respiratoria.

Educación pulmonar

El Departamento de Medicina Pulmonar apoya un programa activo de rehabilitación y ejercicio para pacientes con enfermedad pulmonar. En conjunto con los educadores de rehabilitación, ofrecemos una combinación única de servicios de educación pulmonar en la clínica. Incluyen::

• Enseñanza del estado de la enfermedad en la Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), enfisema y asma
• Enseñanza con inhaladores, flujo máximo y espaciador
• Plan de acción para el asma y planificación de contingencia para la EPOC
• Evaluación de rehabilitación pulmonar
• Clínica para dejar de fumar, utilizando técnicas de vanguardia
• Pre-instrucción quirúrgica de respiración profunda (Espirometría de incentivo) para disminuir las complicaciones después de la cirugía

Rehabilitación Pulmonar

La Rehabilitación Pulmonar se ha centrado tradicionalmente en pacientes con EPOC, enfermedad crónica Enfermedad Pulmonar Obstructiva. Con nuestro Programa Integral de Rehabilitación Pulmonar, nos enfocamos en muchos más diagnósticos pulmonares, como:

• Asma
• Bronquiectasias
• Hipertensión pulmonar
• Fibrosis Quística
• Cáncer de pulmón
• Enfermedad Pulmonar intersticial

Nuestro programa está estructurado a través de un diagnóstico preciso, terapia, apoyo emocional y educación, lo que resulta en un estado físico y emocional más estable. Nos esforzamos por devolver al paciente a una mayor calidad de vida y capacidad funcional.

Los beneficios específicos de la Rehabilitación Pulmonar son los siguientes:

• Reducir las hospitalizaciones que reducen el costo
• Mejorar la calidad de vida
• Reducir los síntomas respiratorios
• Mejorar los síntomas psicosociales
• Aumentar el conocimiento de la enfermedad pulmonar y su tratamiento
• Aumentar la tolerancia al ejercicio y el rendimiento
• Mejorar la capacidad para realizar la vida diaria
• El aumento de la supervivencia de algunos pacientes
• El regreso al trabajo de algunos pacientes

Se ha demostrado que la rehabilitación pulmonar, los planes de acción contra el asma y las enseñanzas sobre el estado de la enfermedad disminuyen morbilidad de enfermedades pulmonares.

Centro de Trastornos del Sueño

Nuestro Centro de Trastornos del Sueño, fundado en 1996 por el Dr. L. A. Smolley, es uno de los seis centros de trastornos del sueño totalmente acreditados en la región de los tres condados. Recientemente ampliamos el laboratorio a 6 camas y trasladamos nuestro moderno equipo al Hotel Marriott en Weston. Al mudarnos a un hotel, proporcionamos un ambiente extremadamente cómodo más propicio para dormir.

Nuestro laboratorio de diagnóstico del sueño está supervisado por dos médicos certificados por la Junta del Sueño. Utilizamos un enfoque multidisciplinario que incluye especialistas en sueño, neumólogos, especialistas en oído, nariz y garganta y psicólogos o psiquiatras para diagnosticar y tratar problemas relacionados con la somnolencia diurna, los ronquidos, los problemas para permanecer dormido, los dolores de cabeza por la mañana, la hipertensión difícil de tratar, etc., que podría deberse a apnea obstructiva del sueño u otros problemas relacionados con el sueño.

Servicio de Cirugía Torácica

A finales de 2006, Cleveland Clinic Florida lanzó un nuevo programa integral Multidisciplinario de Oncología Torácica. El equipo multidisciplinario está compuesto por un cirujano torácico, neumólogos, oncólogos médicos y radioterápicos, radiólogos, patólogos, gastroenterólogos y un gran número de personal de apoyo. Juntos se especializan en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón y de esófago, así como de otras neoplasias malignas torácicas, como tumores de la pared torácica, tumores tímicos y linfoma.

Con un enfoque mínimamente invasivo, los pacientes que requieren cirugía se benefician de incisiones más pequeñas, menos dolor posoperatorio y estancias hospitalarias más cortas. Los pacientes sometidos a cirugía toracoscópica toleran mejor los tratamientos posoperatorios, como la quimioterapia, en comparación con los que se someten a una cirugía «abierta» más tradicional.

Nos complace ofrecer a nuestros pacientes tratamientos nuevos e innovadores, como la terapia fotodinámica (TFD). Para los pacientes de cáncer en las vías respiratorias principales o en el esófago que no pueden someterse a una resección quirúrgica, la TFD es un tratamiento endoscópico (sin incisiones) a base de luz que se usa para destruir el tumor. Por lo general, esto implica unos pocos tratamientos ambulatorios durante una semana y permite a los pacientes respirar o tragar con más facilidad, según la ubicación del tumor.

En conjunto con el servicio Pulmonar intervencionista, el stent traqueobronquial se puede utilizar cuando hay obstrucción de las vías respiratorias por una variedad de causas.

Otros nuevos servicios quirúrgicos torácicos incluyen:

• Biopsia pulmonar toracoscópica para enfermedad pulmonar intersticial con una duración promedio de estancia de menos de 24 horas.
• Simpatectomía toracoscópica para hiperhidrosis. Esto se realiza de forma ambulatoria.
• Decorticación toracoscópica para empiema o derrame paraneumónico.
• Primera resección toracoscópica de costilla para síndrome de salida torácica.
• Resección toracoscópica de masas mediastínicas, incluida timectomía para miastenia grave.

Para los pacientes con tumores en las vías respiratorias principales, se puede utilizar un procedimiento para preservar el pulmón llamado «lobectomía en manga» para preservar la función pulmonar. En el pasado, la alternativa quirúrgica habría sido una neumonectomía, la extirpación de todo el pulmón.

En conjunto con la División de Radiooncología, la radiocirugía estereotáctica se usa para tratar ciertas neoplasias malignas torácicas. Esta nueva modalidad proporciona una gran precisión y precisión en la entrega de radiación al objetivo planificado con menos sesiones de tratamiento que la radiación de haz externo más tradicional.

Corroborando con la División de Radiología Intervencionista, la ablación por radiofrecuencia se puede usar para tratar tumores pulmonares en pacientes que no son aptos para cirugía. Esto permite un enfoque mínimamente invasivo para el tratamiento de los cánceres de pulmón primarios y metastásicos.

La Sección de Cirugía Torácica se complace en ofrecer estos últimos avances en el manejo de trastornos torácicos a los pacientes del sur de la Florida. Aproximadamente el 90% de nuestros procedimientos se realizan de forma mínimamente invasiva con una hospitalización relativamente breve.