Objetivos: El propósito de este trabajo fue describir la capacidad de caminar en niños con parálisis cerebral a partir de la base de datos común de Vigilancia de la Parálisis Cerebral en Europa a lo largo de 21 años y examinar la asociación entre la capacidad de caminar y los factores de predicción.
Pacientes y métodos: Se recopilaron datos anónimos de 10042 niños con parálisis cerebral nacidos entre 1976 y 1996 de 14 centros europeos; 9.012 pacientes fueron elegibles para los análisis. Resultados: El caminar sin ayuda como forma primaria de caminar a los 5 años fue reportado para el 54%, el caminar con dispositivos de asistencia fue reportado para el 16%, y el no caminar fue reportado para el 30%. La proporción de niños que no pudieron caminar fue bastante estable en el tiempo en todos los centros, con una proporción media del 28%. La capacidad para caminar se relacionó significativamente con los tipos de parálisis cerebral, es decir, parálisis cerebral unilateral espástica, bilateral espástica, discinética y atáxica, así como con el nivel de CI, epilepsia activa y discapacidad visual y auditiva severa. La parálisis cerebral severa, definida como la incapacidad para caminar y un coeficiente intelectual < 50, estuvo presente en el 20% de los sujetos. La regresión logística reveló que la capacidad intelectual fue la variable más asociada con la capacidad para caminar en los 4 tipos de parálisis cerebral. La presencia de un deterioro intelectual grave aumentó el riesgo de no poder caminar 56 veces si el niño tenía parálisis cerebral espástica unilateral y 9 veces si el niño tenía parálisis cerebral espástica bilateral.
Conclusiones: La Vigilancia colaborativa de la Parálisis Cerebral en Europa proporciona un medio poderoso para monitorear las tendencias de la parálisis cerebral y sus consecuencias funcionales. La proporción de niños sin caminar con parálisis cerebral parece ser bastante estable a lo largo de los años y en todos los centros, a pesar de los cambios que se han producido en la atención neonatal en toda Europa. Como es bien sabido y también se muestra en este estudio, la capacidad para caminar varió fuertemente con el tipo de parálisis cerebral. Las deficiencias adicionales, así como la presencia de epilepsia, se correlacionaron significativamente con la capacidad para caminar y, por lo tanto, la capacidad para caminar puede ser un indicador de la carga total de discapacidad.