Descripción
Un hombre de mediana edad que se sometió a un examen exhaustivo para detectar dolor epigástrico fue diagnosticado con cáncer de páncreas irresecable y remitido a nuestro departamento. Se detectó incidentalmente una vena renal izquierda circumaórtica1 en la TC abdominal (figuras 1 y and2).2). La rama ventral de la vena renal izquierda (flecha roja) se extendía entre la aorta y la arteria mesentérica superior, y se abría hacia la vena cava inferior. La rama dorsal de la vena renal izquierda (flecha azul) corrió oblicuamente hacia abajo entre la aorta y el cuerpo vertebral, y se abrió en la vena cava inferior.
Tomografía computarizada abdominal que muestra la rama ventral de la vena renal izquierda (flecha roja) que se extiende entre la aorta y la arteria mesentérica superior y se abre en la vena cava inferior.
Tomografía computarizada abdominal que muestra la rama dorsal de la vena renal izquierda (flecha azul) que corre oblicuamente hacia abajo entre la aorta y el cuerpo vertebral, y se abre en la vena cava inferior.
En los casos de una vena renal izquierda circumaórtica, que es una anomalía del desarrollo de la vena renal izquierda, dos venas que surgen del tronco de la vena renal izquierda rodean la aorta.1 Esta anomalía causa infrecuentemente hematuria, proteinuria2 y hemorragia masiva durante la cirugía; por lo tanto, el reconocimiento de su presencia es extremadamente importante para evitar complicaciones.
Puntos de aprendizaje
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En el presente caso, no se observaron síntomas clínicos particulares causados por la vena renal izquierda circumaórtica. Sin embargo, si se observa hematuria o proteinuria, es necesario considerar la vena renal izquierda circumaórtica en el diagnóstico diferencial.
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Es extremadamente importante reconocer la presencia de esta anomalía venosa antes de realizar una cirugía en la zona retroperitoneal (como una cirugía de aorta abdominal o de riñón) para evitar hemorragias masivas.