Qué temas debe cubrir
Tratamiento: La infección por clamidia es la infección bacteriana de transmisión sexual más común. En la práctica general, alrededor de una de cada 20 mujeres sexualmente activas menores de 25 años puede estar infectada. La infección se puede tratar eficazmente con antibióticos (el 95% de las infecciones tratadas con doxiciclina se curan). Como la clamidia es una infección de transmisión sexual, su pareja (o parejas) también necesitará tratamiento. Para evitar la reinfección, ella y su pareja deben abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que hayan completado el tratamiento. Una prueba de curación es entonces innecesaria.
Informar a sus parejas: Aconsejarle que sea abierto con su pareja sobre la infección por clamidia. A menudo es transmitida por alguien que no sabe que está infectado. Como a menudo no presenta síntomas, especialmente en las mujeres, cualquiera de las parejas podría haberse infectado hace meses. Pregúntele si se ha acostado con otra persona en los últimos seis meses: otras parejas deben ser examinadas y tratadas.
Puntos clave
Indicaciones para la detección de clamidia en mujeres:
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Antes de la interrupción del embarazo
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Edad < 25 años, especialmente adolescentes sexualmente activos
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Más de una pareja sexual
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Secreción vaginal mucopurulenta
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Cuello uterino friable o sangrado después del sexo o entre períodos menstruales
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Antes de instalar un dispositivo anticonceptivo intrauterino en un paciente de un grupo de alto riesgo
Manejo de la infección clamidial cervical sin complicaciones:
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Doxiciclina 100 mg dos veces al día durante una semana
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la Notificación de los socios
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No tener relaciones sexuales hasta que ambos interlocutores se tratan
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Considerar la remisión a una clínica genitourinaria
Lectura útil
Departamento de Salud. Chlamydia trachomatis: resumen y conclusiones del grupo asesor de expertos de la OCM. Londres: DoH, 1998.
www.doh.gov.uk/pub/docs/doh/chlamyd.pdf
Duncan B, Hart G, Scoular A, Bigrigg A.
Análisis cualitativo del impacto psicosocial del diagnóstico de Clamidia trachomatis: implicaciones para el cribado. BMJ2001;322: 195-9
Asociación de Medicina Genitourinaria. Pautas de eficacia clínica para el tratamiento de la infección del tracto genital por Clamidia trachomatis (accesible en www.agum.org.uk)
Implicaciones para la fertilidad: Más del 95% de las mujeres con infección clamidial sin complicaciones que se trata adecuadamente no desarrollarán infertilidad tubárica. La infección del útero y las trompas de Falopio, conocida como enfermedad inflamatoria pélvica, es más probable si ha tenido dolor pélvico. Pero incluso después de un episodio de enfermedad inflamatoria pélvica, más del 85% de las mujeres siguen siendo fértiles. También hay un riesgo del 10% de embarazo ectópico después de la enfermedad inflamatoria pélvica clínica. Aunque probablemente no habrá problemas, no lo sabrá con certeza hasta que intente quedar embarazada.
Más información y apoyo: Muchas mujeres que reciben un diagnóstico de infección por clamidia están ansiosas por el estigma de tener una infección de transmisión sexual, sobre cómo decírselo a su pareja y sobre su fertilidad futura. A menudo ayuda hablar con asesores de salud expertos en la clínica genitourinaria local.