Con pielonefritis crónica, pielo – significa pelvis, y – neph-se refiere al riñón, por lo que en este caso es la pelvis renal, que es la estructura en forma de embudo del riñón que drena la orina hacia el uréter, y-ne significa inflamación. Esta inflamación generalmente es causada por una infección bacteriana del riñón, que se denomina pielonefritis aguda.
Cuando alguien tiene episodios recurrentes de pielonefritis aguda, el riñón queda visiblemente cicatrizado, momento en el que se conoce como pielonefritis crónica.
Ahora una infección del tracto urinario, oTI, es cualquier infección del tracto urinario, que incluye la parte superior del tracto, los riñones y los uréteres, y la parte inferior del tracto, la vejiga y la uretra.
Por lo tanto, la pielonefritis aguda y crónica son tipos de infección del tracto urinario superior.
Ahora, un episodio de pielonefritis aguda a menudo desaparece sin muchas complicaciones. Ciertas personas, sin embargo, están predispuestas a tener episodios recurrentes de pielonefritis aguda, que eventualmente conduce a pielonefritis crónica y cicatrices permanentes en el tejido renal.
El factor de riesgo más común de pielonefritis aguda recurrente y, por lo tanto, pielonefritis crónica, es el reflujo vesicoureteral, o VUR, que es donde se permite que la orina retroceda hacia arriba por el tracto urinario, lo que puede ocurrir si falla el orificio vesicoureteral.
El orificio vesicoureteral es la válvula unidireccional que permite que la orina fluya de cada uréter a la vejiga, pero no en la dirección inversa.
El VUR puede ser el resultado de un defecto congénito primario o puede ser causado por una obstrucción de la salida de la vejiga, que aumenta la presión en la vejiga y distorsiona la válvula.
Dicho esto, la obstrucción crónica es su propio factor de riesgo independiente para la pielonefritis crónica.
Las obstrucciones en el tracto urinario causan estasis urinaria, lo que significa que tiende a hacer que la orina se detenga, lo que facilita que las bacterias se adhieran y colonicen el tejido, lo que hace que las infecciones urinarias inferiores sean más probables y, por lo tanto, las infecciones urinarias superiores sean más probables.
La obstrucción bilateral aumenta la presión en la vejiga y, por lo tanto, afecta a ambos riñones, las causas incluyen malformaciones congénitas, como la válvula uretral posterior, que obstruye el flujo de orina a través de la uretra, así como la hiperplasia prostática benigna en los hombres, que es una próstata agrandada, y el carcinoma cervical en las mujeres, que pueden comprimir la uretra cerrada.