El neurotecoma es una neoplasia cutánea benigna. Se divide histológicamente en tipos mixoides y celulares, que en realidad pueden ser dos entidades completamente diferentes. La variante mixoide del neurotecoma es de origen neural. La variante celular, sin embargo, es de origen cuestionable.
Histología del neuroteceoma
neuroteceoma celular
El subtipo celular del neuroteceoma se compone de una proliferación circunscrita de células huecas y epitelioides en lóbulos y fascículos. El colágeno esclerótico es común entre los lóbulos (figuras 1, 2, 3). Se pueden ver células gigantes entremezcladas.
Neurotecoma mixoide
Las células están incrustadas dentro de un estroma mixoide. Al igual que la variante celular del neuroteceoma, el neuroteceoma mixoide muestra un patrón de crecimiento lobulado (figura 4, 5).
Patología del neurotecoma
Los estudios especiales para el neurotecoma
El neurotecoma celular-NK1/C3, PGP9.5, S100 A6 son generalmente positivos. S100 es negativo (en contraste con el tipo mixoide).
Proteína neuroteceoma mixoide – proteína S100 y proteína ácida fibrilar glial (GFAP) positiva.
Diagnóstico diferencial de la patología del neuroteceoma
Schwannoma: Se cree que el tipo mixoide de neuroteceoma es de origen neural y, como tal, puede parecerse al schwannoma. El neuroteceoma mixoide carece de cuerpos Verocay y de la disposición Antoni A, B que se observa en el schwannoma.
Tumor melanocítico: El patrón de crecimiento anidado sólido del neurotecoma celular puede parecerse a un tumor melanocítico. Las lesiones melanocíticas son casi invariablemente S100 positivas, mientras que el neuroteceoma celular es S100 negativo.