Más de 2 millones de militares estadounidenses se han desplegado en los conflictos de Irak y Afganistán. En consecuencia, los proveedores han observado aumentos pronunciados en el uso de servicios de salud mental entre estos veteranos. Se cree que la desregulación del sistema nervioso autónomo explica los cambios fisiológicos en pacientes con TEPT. Este es el informe de un paciente cuyas pesadillas fueron tratadas con éxito con clonidina. Sr. F, un hombre de 48 años que desarrolló síntomas de TEPT después de luchar en la guerra de Bosnia durante 15 meses. Informó haber presenciado la pérdida de miembros de su familia y otros parientes Que recibió tratamiento con venlafaxina XR 225 mg por día y olanzapina 10 mg por día sin aliviar sus pesadillas. Posteriormente comenzó a tomar clonidina 0,1 mg po qhs. A las 2 semanas de comenzar a tomar clonidina, informó de una mejora en la gravedad y duración de sus pesadillas y una mejora en la calidad de su sueño. Clonidina un agente agonista alfa de acción central utilizado para tratar la hipertensión estimula los receptores adrenérgicos alfa en el tronco encefálico. Esta acción resulta en una reducción de la salida simpática del sistema nervioso central. Planteamos la hipótesis de que este mecanismo central de acción es la razón por la que la clonidina puede ser más efectiva en el tratamiento de las pesadillas en el trastorno de estrés postraumático. Aunque la clonidina se debe considerar como una alternativa en el tratamiento de las pesadillas entre los pacientes con TEPT, se necesitan más estudios clínicos para determinar cuándo usar la clonidina.