Si su hijo tiene paladar hendido, el audiólogo o el consultor otorrinolaringólogo del Equipo de Hendiduras lo evaluarán regularmente para detectar cualquier problema auditivo desde una edad temprana. Sin embargo, a medida que el tipo de problemas de audición asociados con el paladar hendido suele aparecer y desaparecer, es posible que su hijo vuelva a desarrollar estos problemas a una edad más avanzada, por lo que es importante que tenga cuidado con esto.
Estos problemas se pueden desarrollar gradualmente, por lo que es posible que su hijo no se dé cuenta de que tiene problemas auditivos. Esta es la razón por la que la evaluación regular por parte de un profesional médico junto con la vigilancia de los padres es tan importante para identificar y tratar estos problemas.
Si no se trata, los problemas auditivos pueden afectar el desarrollo del habla y el lenguaje de un niño, ya que no solo no podrán escuchar claramente a los demás hablar correctamente, sino que también serán incapaces de corregir su propia pronunciación cuando cometan errores. También puede hacer que los niños no oigan o no puedan seguir las instrucciones, y puede ser especialmente difícil en un entorno escolar o de guardería.
¿Qué problemas de audición podría tener mi hijo?
Hay tres tipos de razones para la pérdida de audición:
- Problemas del oído interno (pérdida auditiva neurosensorial o daño nervioso)
- Problemas del oído medio (pérdida auditiva conductiva)
- Problemas del oído externo (pérdida auditiva conductiva)
La pérdida auditiva conductiva se puede tratar con cirugía o audífonos. Los niños que nacen con paladar hendido son vulnerables a la pérdida de audición debido a problemas en el oído medio, específicamente el oído con pegamento.
Oreja adhesiva
La Oreja adhesiva (Otitis Media con derrame, u «OME») es una afección común en niños con paladar hendido.
Se cree que esto sucede cuando la trompa de Eustaquio no funciona correctamente. La trompa de eustaquio se extiende desde el oído medio hasta la parte posterior de la nariz y la garganta, y funciona igualando la presión del aire entre estas dos áreas, algo así como lo que sucede cuando «sacas» los oídos.
Si no funciona correctamente, puede haber una diferencia en la presión del aire entre el oído medio y la nariz, y el revestimiento del oído medio produce un líquido que puede espesar y dificultar la audición de los niños, además de hacerlos propensos a dolores de oído. Esto puede hacer que sea especialmente difícil escuchar sonidos más silenciosos o escuchar algo cuando hay mucho ruido de fondo.
Los niños tienen más probabilidades que las niñas de desarrollar orejas de pegamento, al igual que los bebés alimentados con leche artificial.
La oreja de cola a menudo es temporal y puede mejorar por sí sola, pero a veces se necesita tratamiento.
«Nuestro pequeño tiene orejas de pegamento, al igual que miles de bebés de su edad. La diferencia para nosotros? Lo sabemos. A medida que crezca, será constantemente monitoreada médicamente de una manera que los niños sin hendidura no lo serán. Sabremos si tiene problemas auditivos y podremos actuar. Sabremos si tiene dificultades para hablar y tendremos el apoyo que necesitamos. Esta es una ventaja de tener un hijo con hendidura: en cada paso tendrá atención clínica holística. Como tal, queremos celebrarlo.»
– Katie
Opciones De Tratamiento:
- no Hacer nada.
- Tratamiento quirúrgico (generalmente con ojales)
- Mejorar la audición (generalmente con audífonos)
No hacer nada
Esta puede ser una opción si la oreja de pegamento no es demasiado severa y si parece probable que el niño crezca fuera de ella en un futuro cercano. Muchos niños que no nacen con una hendidura desarrollan una oreja con pegamento, y para muchos de ellos esta será una opción válida.
Un niño que nace con paladar hendido es mucho menos probable que crezca rápidamente fuera de la oreja adhesiva. El desarrollo del habla y el lenguaje, el aprendizaje y el comportamiento pueden verse afectados si la audición se deteriora durante un período de tiempo más prolongado, por lo que en la mayoría de los casos hay que hacer algo.
Tratamiento quirúrgico
Hay 2 formas de tratar quirúrgicamente la cola del oído:
- Inserción de arandelas, que son pequeños tubos de plástico colocados en el tímpano. Son básicamente trompas de eustaquio artificiales (ver arriba), ya que trabajan para igualar la presión en la parte posterior de la garganta, la nariz y el oído medio. A menudo, estos se insertan al mismo tiempo que la cirugía de reparación del paladar si es necesario.
- Una adenoidectomía (es una operación para extirpar las adenoides, que es el tejido entre la parte posterior de la nariz y la garganta). Esto generalmente no se considera para niños que nacen con paladar hendido, ya que podría afectar la capacidad del paladar para formar un sello con la parte posterior de la boca y, por lo tanto, afectar el habla.
Se cree que los ojales podrían ayudar a prevenir el daño en el oído medio, ya que existe la posibilidad de que el pegamento a largo plazo pueda causar daño en el oído si no se trata. Pueden ayudar con los dolores de oído y no requieren mantenimiento una vez que están dentro.
sin Embargo, también hay desventajas. La inserción de arandelas requiere una operación y, por lo tanto, anestesia general, por lo que a menudo se insertan durante una reparación del paladar u otra cirugía. Los arandelas a menudo se caen a medida que el tímpano se cura (después de unos 6-12 meses), y si la Oreja con pegamento regresa, puede ser necesario otro procedimiento con anestesia general para reemplazar los arandelas, y esto puede suceder varias veces. También se le puede aconsejar que no deje que su hijo nade en ciertos tipos de agua, o que tome ciertas precauciones para evitar que los oídos de su hijo entren en contacto con agua sucia que puede terminar en el oído medio. En casos raros, los ojales pueden causar infecciones y, en ocasiones, perforaciones (agujeros) y cicatrices en el tímpano.
Aumentar la audición
El uso de audífonos puede mejorar la audición sin necesidad de cirugía, y generalmente son adecuados para niños con cualquier nivel de pérdida auditiva.
Sin embargo, al igual que con los ojales, hay desventajas:
- Los niños no pueden usarlos todo el tiempo (por ejemplo, en la cama o al nadar).
- Requieren mantenimiento (nuevos moldes a medida que crecen las orejas de un niño, baterías, alguien necesita saber cómo encenderlos y apagarlos y cómo ajustar la configuración del volumen).
- Son bastante visibles (sin embargo, los niños más pequeños tienden a manejar los audífonos muy bien a este respecto. Sus amigos no suelen notar nada diferente en ellos).
- Los audífonos no tienen efecto sobre la enfermedad del oído medio.
Es posible usar arandelas y audífonos en combinación, aunque esto podría aumentar las posibilidades de infección. Si esta es la opción de tratamiento y el niño desarrolla una infección, es posible que sea necesario extirpar los arandelas.
Los tubos en T (un tipo de arandela más grande que tiene menos probabilidades de caerse) a veces se usan en niños mayores, pero son demasiado grandes para la mayoría de los niños pequeños y también tienen más probabilidades de causar cicatrices y perforaciones.
¿Cuál debo elegir?
Es importante tratar la pérdida de audición, ya que puede tener un gran impacto en el desarrollo de un niño.
Sin embargo, no es posible decir en general que un tratamiento es mejor que otro. Si bien todos tienen ventajas y desventajas, ignorar los problemas auditivos tratables en curso es, con mucho, la peor opción.
Su equipo de hendiduras puede recomendarle una de estas opciones, o puede darle una opción. Escuche cuidadosamente sus razones para recomendar cada una de ellas y tome una decisión que sea adecuada para usted y su hijo, teniendo en cuenta las limitaciones y obligaciones que vienen con cada una.
Otros tratamientos pueden incluir el uso de descongestionantes o aerosoles nasales para limpiar el oído medio. En la mayoría de los casos, estos problemas desaparecen alrededor de los 6-8 años de edad, pero ocasionalmente pueden conducir a problemas auditivos a largo plazo que serán manejados por su equipo de hendiduras.
Find Support
National Deaf Children’s Society (NDCS) – NDCS es una organización benéfica dedicada a los niños sordos y con discapacidad auditiva y sus familias en todo el Reino Unido. Tienen una sección detallada de su sitio específicamente sobre la oreja de pegamento que incluye una serie de recursos adicionales.
Fuente (es): Variedad de literatura existente de CLAPA, incluido un folleto producido por el Royal College of Surgeons en asociación con CLAPA. Se ha consultado información de varios equipos de hendiduras para ofrecer una visión general del tratamiento. Se han incluido historias y sugerencias de nuestra comunidad. Esta información ha sido revisada por profesionales de la salud de hendiduras, así como por miembros de la comunidad de CLAPA.