nafato de cefamandol
Mandol
Clasificación farmacológica: cefalosporina de segunda generación
Clasificación terapéutica: antibiótico
Categoría de riesgo de embarazo B
Formas disponibles
Disponible solo con receta
Inyección: 1 g, 2 g
Indicaciones y dosis 
Infecciones respiratorias, GU, cutáneas, de tejidos blandos, óseas y articulares graves; septicemia; peritonitis de organismos susceptibles. Adultos: 500 mg a 1 g I. M. o I. V. cada 4 a 8 horas. En infecciones potencialmente mortales, pueden ser necesarios hasta 2 g cada 4 horas.
Lactantes y niños: de 50 a 100 mg/kg por vía I. M. o I. V. diariamente en dosis divididas a partes iguales cada 4 a 8 horas. Puede aumentarse a una dosis diaria total de 150 mg/kg (sin exceder la dosis máxima en adultos) para infecciones graves.
La dosis diaria total es la misma para la administración I. M. o I. V. y depende de la susceptibilidad del organismo y la gravedad de la infección. Inyecte drogas por vía intramuscular profunda en una masa muscular grande, como los glúteos o la cara lateral del muslo.
adjustment Ajuste de dosis. En pacientes adultos con insuficiencia renal, las dosis o la frecuencia de administración deben modificarse en función del grado de insuficiencia renal, la gravedad de la infección y la sensibilidad del organismo.
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Farmacodinamia
acción Antibacteriana: Cefamandole inferior principalmente bactericida; también puede ser bacteriostático. La actividad depende del organismo, la penetración de los tejidos, la dosis y la tasa de multiplicación del organismo. Actúa adhiriéndose a proteínas bacterianas de unión a penicilina, inhibiendo así la síntesis de la pared celular.
El cefamandol es activo contra Escherichia coli y otras bacterias coliformes, Staphylococcus aureus (productores de penicilinasa y no penicilinasa), Staphylococcus epidermidis, estreptococos beta-hemolíticos del grupo A, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis y Enterobacter. Bacteroides fragilis y Acinetobacter son resistentes.
Farmacocinética
Absorción: Administración I. V. e I. M.
Distribución: Se distribuye ampliamente en la mayoría de los tejidos y fluidos corporales, incluidos la vesícula biliar, el hígado, los riñones, los huesos, el esputo, la bilis y los fluidos pleurales y sinoviales; la penetración del LCR es deficiente. El cefamandol cruza la barrera placentaria; se une entre un 65% y un 75% a las proteínas.
Metabolismo: No metabolizado.
Excreción: Se excreta principalmente en orina por secreción tubular renal y filtración glomerular; pequeñas cantidades de fármaco aparecen en la leche materna. La semivida de eliminación es de aproximadamente 1/2 a 1 hora en pacientes con función renal normal; la enfermedad renal grave prolonga la semivida de 12 a 18 horas.
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Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la droga o a otras cefalosporinas. Usar con precaución en mujeres en periodo de lactancia y en pacientes con insuficiencia renal o alergia a la penicilina.
Interacciones
Droga-droga. Anticoagulantes: Pueden aumentar el riesgo de sangrado. Evite el uso conjunto.
Fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol, eritromicina, tetraciclinas): Pueden alterar la actividad bactericida. Úselo con precaución.
Diuréticos de asa, fármacos nefrotóxicos (aminoglucósidos, colistina, polimixina B, vancomicina): Pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. Monitor paciente de cerca.
Probenecid: Inhibe competitivamente la secreción tubular renal de cefalosporinas, lo que resulta en niveles séricos más altos y prolongados de estos medicamentos. Monitor paciente de cerca.
Estilo de vida de las drogas. Consumo de alcohol: Puede causar reacciones graves de tipo disulfiram. Aconseje al paciente que evite el alcohol.
Reacciones adversas
CV: flebitis, tromboflebitis con inyección intravenosa.
GI: colitis pseudomembranosa, náuseas, vómitos, diarrea, candidiasis oral.
Hematológicos: eosinofilia, anomalías de la coagulación.
Piel: erupciones maculopapulares y eritematosas, urticaria.
Otros: reacciones de hipersensibilidad (enfermedad del suero, anafilaxia); dolor, induración, abscesos estériles, elevación de la temperatura, desprendimiento de tejido en el lugar de inyección.
Efectos en los resultados de las pruebas de laboratorio
May Pueden aumentar los niveles de ALT, AST, fosfatasa alcalina, bilirrubina, GGT y LDH.
Sobredosis y tratamiento
La sobredosis puede causar hipersensibilidad neuromuscular. Las convulsiones pueden seguir niveles altos del SNC. Se puede presentar hipoprotrombinemia y sangrado.
La hipoprotrombinemia y el sangrado se pueden tratar con vitamina K o productos sanguíneos. Algunos medicamentos se pueden eliminar mediante hemodiálisis.
Consideraciones especiales
‘t No mezcle con infusiones intravenosas que contengan iones de magnesio o calcio, que son químicamente incompatibles y pueden causar efectos irreversibles.
dil Para uso intrauterino, diluir 1 g de cefamandol en 3 ml de agua estéril para inyección, agua bacteriostática para inyección, solución salina normal para inyección o solución salina bacteriostática al 0,9% para inyección.
Administer Administre cefamandol profundamente en la masa muscular grande para garantizar la máxima absorción. Alternar los lugares de inyección.
I El cefamandol por vía intravenosa es menos doloroso que la inyección de cefoxitina; no requiere la adición de lidocaína.
After Después de la reconstitución, la solución permanece estable durante 24 horas a temperatura ambiente o 96 horas bajo refrigeración. La solución debe ser de color amarillo claro a ámbar. No use la solución si está descolorida o contiene un precipitado.
Monitor Controlar el sangrado del paciente y evaluar el TP y el nivel de plaquetas. El paciente puede necesitar el uso profiláctico de vitamina K para prevenir el sangrado. C El cefamandol causa resultados falsos positivos en las pruebas de glucosa en orina utilizando sulfato cúprico( reactivo de Benedict o Clinitest); en su lugar, use pruebas de glucosa oxidasa (Chemstrip uG, Diastix o tira enzimática de glucosa). El cefamandol también causa elevaciones falsas en los niveles de creatinina sérica o urinaria en las pruebas que usan la reacción de Jaffe. El medicamento puede causar resultados positivos de la prueba de Coombs y puede elevar los resultados de la prueba de función hepática o TP.
Pacientes en periodo de lactancia
Drug El medicamento aparece en la leche materna; utilizar con precaución en mujeres en periodo de lactancia. No se ha establecido la seguridad.
Pacientes pediátricos
Safety No se ha establecido la seguridad en bebés menores de 1 mes de edad.
Pacientes geriátricos
Hyp La hipoprotrombinemia y el sangrado se han notificado con mayor frecuencia en pacientes ancianos, desnutridos y debilitados.
Educación del paciente
Inform Informar al paciente de posibles reacciones adversas.
Las reacciones pueden ser frecuentes, poco frecuentes, potencialmente mortales o FRECUENTES y POTENCIALMENTE MORTALES.
◆ solo Canadá
use Uso clínico sin etiquetar