Propósito: Hay escasez de datos publicados sobre el manejo del entropión cicatricial del párpado superior. Informamos de nuestros resultados utilizando técnicas como reposicionamiento de láminas, recesión o aumento y rotación tarsal terminal.
Diseño: Serie de casos retrospectivos observacionales.
Participantes: Se revisaron los casos consecutivos de entropión cicatricial del párpado superior de dos centros oculoplásticos especializados (Unidad de Córneoplastia, East Grinstead, Reino Unido, y el Instituto de Oftalmología de Australia Meridional, Adelaida, Australia) durante un período de 7 años.
Métodos: Todos los pacientes se sometieron a reposicionamiento lamelar anterior o rotación tarsal terminal.
Principales medidas de resultados: El éxito se definió por dos definiciones: el éxito anatómico se definió donde el margen del párpado se restauró a su posición normal. El éxito completo se definió donde no había pestañas tocando el globo. También se registraron ganancias o pérdidas (≤ o ≥2 líneas de Snellen) en la agudeza visual mejor corregida utilizando una tabla de Snellen y la resolución de cualquier epiteliopatía corneal en el seguimiento final (según la clasificación de consultores oculoplásticos experimentados).
Resultados: Se realizaron cincuenta y dos procedimientos en 41 pacientes (11 bilaterales). A todos los pacientes se les realizó un reposicionamiento lamelar anterior o una rotación tarsal terminal. El tracoma, la cirugía anterior del párpado superior, el síndrome de Stevens-Johnson y la disfunción de la glándula de meibomio fueron los diagnósticos subyacentes más comunes. El noventa y ocho por ciento del grupo tenía una posición anatómica normal del párpado en el seguimiento. Nueve párpados (17%) del grupo presentaron recurrencia de triquiasis.
Conclusión: Esta serie de casos grandes demuestra que el entropión cicatricial del párpado superior se maneja eficazmente utilizando procedimientos que implican recesión y reposicionamiento. Recomendamos evitar la escisión de tejido, especialmente en patología que tiene un impulso cicatricial inmunológico progresivo.