Descripción del caso
Una mujer de doce años de edad presentó seis episodios de anafilaxia que ocurrieron mensualmente. Sus síntomas incluyeron náuseas, vómitos, diarrea, urticaria, mareos y angioedema facial, todos los cuales requirieron hospitalización. Fue tratada con epinefrina intramuscular, antihistamínicos y esteroides sistémicos. Su tercer episodio ocurrió treinta y seis horas después de haber recibido su primera dosis de omalizumab. Sus síntomas no estaban controlados a pesar del tratamiento con prednisona, cromolina, cetotifeno, anti-leucotrienos y antihistamínicos. Su análisis de desencadenantes anafilácticos, mastocitosis sistémica y síndrome carcinoide fue negativo. Su trabajo de laboratorio mostró una triptasa elevada a 13,2 ug/L desde un valor basal de 2,0 ug / L. Había preocupación por la anafilaxia catamenial dada la naturaleza cíclica de sus síntomas, sin embargo, la paciente no había comenzado la menstruación. Se sometió a un desafío oral con progesterona sin reacción. Comenzó a recibir ogestrel bajo y no tuvo episodios posteriores de anafilaxia.