Los pacientes alérgicos al látex sensibilizados al alérgeno principal heveína y dominios similares a heveína de las quitinasas de clase I no muestran un aumento de la frecuencia de alergia a alimentos vegetales asociada al látex

Las alergias a ciertas frutas como el plátano, el aguacate, el castaño y el kiwi se describen en el 30-70% de los pacientes alérgicos al látex. Esta asociación se atribuye a la reactividad cruzada entre el alérgeno principal del látex heveína y los dominios similares a la heveína (HLDs) de las quitinasas de clase I de la fruta. Nuestro objetivo fue evaluar el grado de reactividad cruzada entre heveína y HLDs utilizando sueros de pacientes alérgicos al látex con y sin alergia a alimentos vegetales. Heveína y HLDs de látex, banana y quitinasas de aguacate se expresaron en Escherichia coli como proteínas de fusión con la proteína de unión a maltosa y se purificaron mediante cromatografía de afinidad. La unión de IgE a estas proteínas se estudió en sueros de 59 pacientes alérgicos al látex y 20 pacientes alérgicos al plátano sin alergia al látex mediante ELISA e inhibición ELISA. Además, se analizaron los sueros de 16.408 pacientes alérgicos para determinar la unión de IgE a la heveína, la quitinasa de látex y la aglutinina de germen de trigo mediante un microarray alergénico. Se detectó IgE específica para Heveína en sueros de 34/59 (58%) pacientes alérgicos al látex. HLDs de quitinasas de látex, plátano y aguacate fueron reconocidos por 21 (36%), 20 (34%), y 9 sueros (15%), respectivamente. En contraste, solo uno de los 20 pacientes alérgicos al plátano sin alergia al látex estaba sensibilizado a los niveles elevados de quitinasa. En la mayoría de los sueros de pacientes alérgicos al látex analizados, la unión de IgE a la heveína solo se redujo parcialmente mediante la preincubación con DLV. Entre los pacientes alérgicos al látex sensibilizados a la heveína, el porcentaje de alergia a alimentos vegetales (15/34 = 44%) fue igual al de los pacientes alérgicos al látex sin sensibilización a la heveína (11/25 = 44%). En la población alérgica general, 230 de 16.408 sueros (1,4%) reaccionaron a la heveína y/o a un alérgeno similar a la heveína. De estos, 128 sueros mostraron una sensibilización aislada a la heveína, mientras que solo 17 se unieron a la quitinasa de látex o a la aglutinina de germen de trigo sin sensibilización a la heveína. En conclusión, en la mayoría de los casos, la respuesta de IgE a los DLV es provocada por la heveína como alérgeno sensibilizante. A pesar de la considerable reactividad cruzada entre estos alérgenos, no se encontró correlación entre la alergia a alimentos vegetales asociada al látex y la sensibilización a heveína o HLDs.

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