WASHINGTON D. C. – El Grupo Leapfrog, una organización nacional de vigilancia independiente que representa a los empleadores, publicó hoy los hallazgos sobre las perspectivas de los empleadores con respecto a la eficacia de los planes de salud para lograr la calidad, la seguridad y el valor de la atención médica. Realizada como una encuesta confidencial en línea, participaron un total de 174 empleadores en todo el país, lo que representa un estimado de 4 millones de vidas aseguradas. Los encuestados eran ejecutivos que administraban y financiaban beneficios para empleados y dependientes. Los encuestados citaron su experiencia con planes de salud que incluyen Aetna, Cigna, UnitedHealthcare, así como una variedad de planes BlueCross y BlueShield (BCBS), incluidos Anthem y más de una docena de planes estatales de BCBS.
La encuesta llevó a los empleadores a identificar con qué plan(s) de salud se asociaron y a calificar esos planes en los siguientes cuatro temas clave: La capacidad de respuesta del plan de salud a las preocupaciones del empleador; la transparencia para ayudar a los empleadores y empleados a elegir los mejores proveedores; las iniciativas de reforma de pagos que incentivan la excelencia en el mercado; y las estrategias de valor impulsadas por los planes de salud.
Entre los planes reportados en la encuesta, los encuestados otorgaron a Cigna las calificaciones más altas por sus esfuerzos para impulsar el valor. Los encuestados dieron a UnitedHealthcare las calificaciones más bajas, con mayor margen de mejora en valor, reduciendo costos y mejorando la calidad. Cigna lideró entre los planes para centrarse en la calidad.
«Felicitamos a Cigna por lograr las calificaciones más altas de sus clientes empleadores», dijo Leah Binder, Presidenta & CEO de The Leapfrog Group, «Pero ningún plan de salud está obteniendo una» A » de sus clientes empleadores por mejorar la atención médica, y eso es decepcionante.»
» Como ex ejecutiva de beneficios de salud, no me sorprende que los empleadores dijeran que sus planes de salud eran menos agresivos con la calidad y la transparencia de lo que preferían los empleadores», dijo Jill Berger, directora de Compromiso de Empleados y Pagadores de Leapfrog, » Esta encuesta pone de relieve las conversaciones que los ejecutivos de beneficios de empleados han tenido durante mucho tiempo.»Berger fue anteriormente un ejecutivo de beneficios de salud para Marriott International y GM, entre otras compañías.
«La encuesta debe servir como una llamada de atención a los planes de salud. Los empleadores no están convencidos de que estén haciendo todo lo posible para mejorar la calidad y la rentabilidad. Los planes de salud deben responder mejor a las demandas de mejoras en la atención médica de los empleadores», agregó Binder.
Los principales hallazgos de la encuesta incluyen:
- Poco más de la mitad (52%) de los empleadores sienten que su plan de salud está de su lado para reducir los costos innecesarios de atención médica. UnitedHealthcare obtuvo la calificación más baja entre los planes en este factor, con solo el 43% de sus clientes empleadores satisfechos.
- Solo alrededor de un tercio de los empleadores encuestados estuvieron de acuerdo en que sus planes de salud ponían sus necesidades por encima de las de los proveedores contratados.
- Cigna obtuvo las calificaciones más altas por dar prioridad a mejorar la salud de los empleados, con la aprobación del 71% de los encuestados que identificaron a Cigna como su plan de salud, mientras que los planes UnitedHealthcare y BCBS obtuvieron las calificaciones más bajas con la aprobación del 52%.
- Solo el 29% de los encuestados está satisfecho con lo bien que los planes brindan a los empleados herramientas para comparar la calidad de los sistemas hospitalarios.
- Aetna obtuvo las calificaciones más altas en transparencia, con un 31% de aprobación entre los encuestados de los empleadores, mientras que los planes BCBS obtuvieron las calificaciones más bajas con un 21% de satisfacción.
- En general, los encuestados de los empleadores dieron a sus planes una «C» cuando se les pidió que calificaran su plan de salud. Los empleadores más grandes eran más duros en los planes que los empleadores medianos y pequeños.