Los efectos del tratamiento con citrato de clomifeno de 3 días sobre las respuestas endocrinas y ovulatorias

Se llevó a cabo un ensayo clínico pareado de cohorte prospectivo para probar un régimen de citrato de clomifeno más corto de 3 días, midiendo los resultados endocrinos y las respuestas ovulatorias. El ensayo tuvo lugar en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Gazi. Los 28 pacientes infértiles fueron aceptados nuevamente en la clínica con trastorno hipotalamopituitario según la clasificación de la OMS Grupo II. Fueron tratados con citrato de clomifeno (CC) de 50 mg/día durante 3 días en 63 ciclos. El grupo control de 28 pacientes emparejados fue tratado con 50 mg/día de CC durante 5 días en 40 ciclos. Las principales medidas de resultados fueron: niveles séricos de estradiol en el día 11 (E-11), 14 (E-14) y el día 7 postovulatorio (E+ 7); niveles séricos de progesterona en el día 7 postovulatorio (P+ 7); grosor endometrial en el día 14 del ciclo; duración media de la fase folicular y tasas de ovulación. Las edades medias, gravidas, paritas, antecedentes menstruales, niveles de E-11, P+ 7, longitud media de la fase folicular y longitud de la fase lútea fueron similares en ambos grupos. E-14 (229.76 +/- 156.05 pg / ml vs. 338.25 +/- 350.60 pg / ml) y E+ 7 (217.30 +/- 114.95 pg / ml vs. 310.6 +/- 11.05 pg / ml) fueron significativamente menores, mientras que el grosor endometrial medio el día 14 (10.30 +/- 1.39 mm vs. 9.52 +/- 1.96 mm) fueron significativamente mayores en el grupo de estudio en comparación con los controles (p < 0,05). La ovulación se produjo en el 82,53% de los ciclos del grupo de estudio y en el 95% de los controles. En el grupo de estudio, el embarazo se logró en 17.3% de los ciclos ovulatorios; esta tasa fue del 10,5% en el grupo control. Para disminuir los efectos antiestrogénicos periféricos de la CC, se puede usar un régimen de 50 mg/día durante 3 días como dosis inicial en lugar del régimen estándar de 5 días.

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