Objetivo: Este estudio describe tanto los resultados clínicos positivos como los acontecimientos adversos en pacientes tratados por un quiropráctico para el dolor de cuello.
Métodos: Este estudio fue un estudio de cohortes prospectivo, multicéntrico y observacional. Los pacientes con dolor de cuello de cualquier duración que cumplían los criterios de inclusión fueron reclutados en un estudio basado en la práctica. Se recogieron datos de los pacientes y de los quiroprácticos al inicio, las 3 primeras visitas y a los 3 y 12 meses. Las medidas de los resultados clínicos incluyeron (1) dolor de cuello en las 24 horas anteriores a la visita, (2) discapacidad de cuello, (3) satisfacción con el tratamiento, (4) evaluación global y (5) reacciones adversas. La recuperación se definió como» completamente mejorada «o» mucho mejor » utilizando la escala de evaluación mundial. Un acontecimiento adverso se definió como una nueva queja relacionada o un empeoramiento de la queja presente o existente en >30% sobre la base de una escala de calificación numérica de 11 puntos.
Resultados: En total, participaron 79 quiroprácticos, reclutando a 529 sujetos, representando 4891 consultas de tratamiento. El seguimiento fue posible para el 90% y el 92%, respectivamente, a los 3 y 12 meses. La mayoría de los pacientes tenían quejas crónicas recurrentes, discapacidad leve a moderada del cuello y una leve cantidad de dolor al inicio del tratamiento; y dos tercios habían solicitado atención previa para la denuncia presentada en los 6 meses anteriores. Se notificaron acontecimientos adversos después de cualquiera de los primeros 3 tratamientos en un 56%, y el 13% de la población del estudio notificó que estos acontecimientos eran de intensidad grave. Las reacciones adversas más frecuentes afectaron al sistema musculoesquelético o estuvieron relacionadas con el dolor, mientras que los síntomas como cansancio, mareos, náuseas o zumbidos en los oídos fueron poco frecuentes (<8%). Solo 5 sujetos (1%) notificaron ser mucho peores a los 12 meses. No se registraron acontecimientos adversos graves durante el período de estudio. De los pacientes que regresaron para una cuarta visita, aproximadamente la mitad se recuperaron, mientras que aproximadamente dos tercios de la cohorte se recuperaron a los 3 y 12 meses.
Conclusión: Las reacciones adversas pueden ser frecuentes, pero rara vez son de intensidad grave. La mayoría de los pacientes reportan recuperación, particularmente a largo plazo. Por lo tanto, los beneficios de la atención quiropráctica para el dolor de cuello parecen superar los riesgos potenciales.