Buscar fuentes: «MET call» – noticias * periódicos * libros * erudito * JSTOR (septiembre de 2017) (Aprenda cómo y cuándo eliminar este mensaje de plantilla)
El MET call (Equipo de Emergencias Médicas) fue diseñado en el Hospital de Liverpool, Sydney, Australia en 1990 y ha continuado desarrollándose y extendiéndose por todo el mundo occidental como parte de un Sistema de Respuesta Rápida. La llamada MET es un sistema basado en un hospital, diseñado para que una enfermera (u otro miembro del personal) avise y llame a otro personal para pedir ayuda cuando los signos vitales de un paciente no se ajustan a los criterios establecidos. Estos criterios se diseñaron en torno a estudios que sugieren que ciertos rangos de signos vitales y síntomas ocurren antes de que el paciente padezca condiciones deficientes que pueden conducir a la muerte (por ejemplo, dolor en el pecho, aumento de la frecuencia cardíaca y presión arterial elevada pueden indicar que el paciente está a punto de sufrir un ataque cardíaco). En el modelo original, los criterios también incluyen «y cualquier paciente que le preocupe seriamente», aunque esto no se incluye en todos los hospitales a pesar de que algunos ensayos observacionales muestran que es el criterio de llamada más utilizado en los hospitales que lo usan.
Las llamadas MET se pueden activar utilizando gráficos de signos vitales en los que las observaciones de los pacientes incumplen ciertos parámetros que representan un deterioro grave. Los desencadenantes pueden estar relacionados con brechas de un solo parámetro (como una presión arterial extremadamente baja o una frecuencia cardíaca muy rápida), o de una combinación de signos vitales anormales menos graves que se puntúan acumulativamente para identificar a un paciente de alto riesgo. Estos sistemas se denominan MEWS o sistemas de puntuación de alerta temprana modificados. Las tablas de signos vitales a menudo están codificadas por colores para ayudar tanto al cálculo de los MEWS como a aquellos pacientes que necesitan una llamada MET.
La llamada MET generalmente se realiza mediante una llamada telefónica (por ejemplo, para «cambiar»). En la sala puede ser a través de un botón de emergencia en la pared, que suena una sirena, y en algunos hospitales, una luz roja comenzará a parpadear fuera de la habitación del paciente. Se alienta a la mayoría del personal a asistir y ayudar según sea necesario.
Las intervenciones y pruebas que la llamada MET pueden incluir: Oxígeno (a través de una máscara), Niveles de glucosa en sangre, CPAP (Presión positiva continua en las vías respiratorias), Rayos X, ECG, Signos vitales, documentación y Espirometría.
Dos o tres profesionales capacitados llegan a la sala de Emergencia y trabajarán junto con el personal para asistir al paciente, así como a médicos, enfermeras y a cualquier persona que pueda ayudar. Los trabajos se asignan incluyendo a alguien para registrar la naturaleza de la emergencia y lo que están haciendo para solucionar el problema. Algunos pacientes pueden ser transferidos a la UCI post MET.
La implementación del sistema MET ha sido controvertida. Por lo general, requiere que el personal médico y de enfermería de la UCI se mueva más allá de sus límites tradicionales de control. Implica un trabajo extra, aunque podría decirse que reduce la carga de trabajo de los pacientes que llegan a la UCI. Estudios como el estudio del MÉRITO no han sido concluyentes y han sido una fuente de controversia en curso. Aparte de las implicaciones de la atención clínica, el sistema MET representa un cambio político dentro de la jerarquía del hospital, ya que faculta a las enfermeras en la sala para solicitar ayuda del personal médico de cuidados críticos senior, en lugar de la ruta tradicional de ascender en la jerarquía médica comenzando por el interno. Esta dimensión política del sistema MET no es comúnmente discutida en la literatura científica, y probablemente no es reconocida por la mayoría del personal hospitalario, pero puede ser la base de gran parte de la resistencia a este sistema intuitivamente apropiado. Sin embargo, muchas instituciones ya tienen equipos de «Paro Cardíaco» o «Código Azul» que a menudo son activados por el personal de enfermería. Utilizar un sistema de este tipo antes, en el que la intervención rápida de expertos puede evitar un declive continuo que culmina en un arresto, puede ser una forma en la que el equipo puede venderse a una jerarquía médica resistente.