[Leucemia mielomonocítica crónica (CMMoL) con inflamación sistémica de los ganglios linfáticos y complicación similar a la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN)]

A un varón de 37 años se le diagnosticó leucemia mielomonocítica crónica (CMMoL) con queja principal de ganglio linfático sistémico hinchazón. Al ingreso, su sangre periférica reveló anemia leve y trombocitopenia leve con plaquetas gigantes y monocitosis (1480/microlitros). El puntaje de la siesta fue bajo. Aumento de la lisozima sérica. La médula ósea mostró celularidad normal consistente en 4% de mieloblastos y 14,4% de promielocitos, y algunas células mieloides dieron positivo para tinción doble por butirato de alfa-naftil y cloroacetato esterasa ASD de naftol. Las muestras biopsiadas del ganglio linfático cervical mostraron infiltración de células monocitoides, que dieron positivo para tinción de lisozima, en el tejido interfolicular. En cuanto a la variación cromosómica, se observaron 21 satélites grandes en todas las células en división de su médula ósea y sangre periférica. Además, se desarrolló anemia hemolítica con hemoglobinuria durante su curso. La prueba de agua azucarada fue positiva, pero la prueba de jamón fue negativa. La prueba de Coombs y la reacción de Donath-Landsteiner fueron negativas. No se encontraron hemoglobina, esferocitos y fragmentación anormales. La hemólisis desapareció unos dos meses después. Sin embargo, la crisis blástica apareció y murió. Mostramos un caso de CMMoL con 21 complicaciones similares a la hemoglobinuria nocturna paroxística (HPN) satelital grande. Por lo general, los satélites han sido reportados como asintomáticos, y por lo tanto esta variante cromosómica y CMMoL pueden haber sido observados casualmente.

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