La osteotomía de chevron para corrección de hallux valgus. Comparación de los hallazgos después de dos y cinco años de seguimiento

Antecedentes: La osteotomía de chevron, un método aceptado para la corrección de hallux valgus leve y moderado, generalmente se recomienda para pacientes menores de cincuenta años. Los objetivos de este estudio prospectivo fueron comparar los resultados a corto plazo (dos años) e intermedios (cinco años) de esta operación con respecto a la satisfacción del paciente, la flexión y extensión de la articulación metatarsofalángica, el mantenimiento de la corrección y el desarrollo de artrosis, y determinar si la eficacia del procedimiento estaba limitada por la edad.

Métodos: Entre abril de 1991 y septiembre de 1992, se realizó la osteotomía de chevron para el tratamiento de la deformidad leve a moderada del hallux valgus en sesenta y seis pies consecutivos. Cuarenta y tres pacientes (cincuenta y siete pies) estaban disponibles para el seguimiento a los dos y cinco años postoperatorios. Las evaluaciones clínicas de dos y cinco años se basaron en la escala hallux-metatarsofalángica-interfalángica de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society.

Resultados: Entre las evaluaciones de seguimiento de dos y cinco años, solo hubo un cambio mínimo en la satisfacción general del paciente, y la puntuación media en la escala hallux-metatarsofalángica-interfalángica no se modificó. El rango de movimiento pasivo de la primera articulación metatarsofalángica disminuyó entre la evaluación preoperatoria y la evaluación de seguimiento de dos años y se mantuvo sin cambios en la evaluación de seguimiento de cinco años. La evaluación radiográfica no mostró cambios en el hallux valgus ni en el ángulo intermetatarsiano entre las evaluaciones de dos y cinco años, aunque el número de pies con artrosis de la articulación metatarsofalángica aumentó ligeramente, de ocho a once. Los pacientes de cincuenta años o más lo hicieron tan bien como los pacientes más jóvenes.

Conclusiones: En estos dos períodos de seguimiento, se encontró que la osteotomía de chevron era un procedimiento confiable para la corrección de la deformidad leve y moderada del hallux valgus, y el desenlace no difirió en función de la edad.

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