El dolor crónico es algo con lo que 100 millones de personas1 lidian todos los días. El dolor puede ser agudo (una respuesta predecible a corto plazo a un trauma, lesión o cirugía) o crónico, que se define como el dolor que persiste más allá del tiempo normal de curación, por lo general de 3 meses. Para muchos, el dolor crónico es un problema complicado con una historia de tratamiento complicada.
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La medicación ha sido durante mucho tiempo una forma eficaz de aliviar a las personas con dolor crónico. El tratamiento cuidadoso con opioides puede darles a algunos la capacidad de levantarse de la cama y completar las tareas diarias, conectarse con otros, funcionar en el trabajo y en casa y disfrutar de calidad en sus vidas.
Pero como explica Sean Mackey, MD, PhD, jefe de la división de manejo del dolor en Stanford Systems Neuroscience and Pain Lab de la Universidad de Stanford, » los opioides son solo una herramienta en la caja de herramientas.»Básicamente, hay 6 categorías amplias para tratar el dolor, dice el Dr. Mackey:
- Medicamentos (opioides y no opioides)
- Procedimientos intervencionistas (bloqueos nerviosos, inyecciones, etc.)
- Terapia de Rehabilitación y Ocupacional
- Psicología del dolor
- Medicina Alternativa Complementaria (acupuntura)
- Autocontrol (dieta y ejercicio)
Si bien los opioides, cuando se usan de manera responsable, pueden ser una forma efectiva de tratar el dolor crónico e intratable, la epidemia actual de opioides ha llamado la atención sobre el lado negativo de estos poderosos medicamentos. Las innumerables y trágicas historias de muerte asociadas con los opioides han suscitado preocupación sobre el uso de analgésicos opioides para pacientes con dolor crónico.
En un esfuerzo por combatir esta crisis, que supuestamente cobra 142 vidas en Estados Unidos todos los días, según la Comisión Presidencial para Combatir la Adicción a las Drogas y la Crisis de Opioides 2, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron guías para la prescripción de opioides 3 en la primavera de 2016. Las pautas han tenido un efecto profundo, y a veces escalofriante, en los médicos que recetan opioides, así como en los pacientes con dolor que han sido ayudados por ellos.
Muchos factores, incluida la incertidumbre persistente sobre las recomendaciones de los CDC y el futuro del seguro de salud, han contribuido a la ansiedad en todos los lados del problema, lo que hace que muchos pacientes con dolor legítimos tengan dificultades para recibir los medicamentos que necesitan para funcionar a diario.
Para ayudarlo a navegar por este terreno desafiante y encontrar el alivio del dolor que busca, PPM ha reunido una sección especial de artículos llenos de consejos, información e inspiración. Echa un vistazo a esta presentación de diapositivas con consejos de nuestros propios expertos en el manejo del dolor y haz clic en los enlaces de la izquierda para acceder a toda la información que necesitas.
1. La Academia Americana de Medicina del Dolor. Hechos y cifras de la AAPM sobre el Dolor. Consultado el 28 de agosto de 2017. http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx
2. La Comisión Presidencial para Combatir la Adicción a las Drogas y la Crisis de Opioides. Establecido el 27 de marzo de 2017. Consultado el 29 de agosto de 2017. https://www.whitehouse.gov/ondcp/presidents-commission
3. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Pautas para la Prescripción de Opioides para el Dolor Crónico. Consultado el 28 de agosto de 2017. https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdf/guidelines_factsheet-a.pdf
Póster de Dolor Crónico Referencias
1. Para la Incidencia y el Impacto del Dolorhttp://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx
2. Dolor de Rodilla: PPM Julio / Agosto 2015 Resumen práctico de la Osteoartritis: Del Cuello al tobillo. Ruane, Barrett, Tennant.
3. Género y Dolor: Un Estudio de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos Revela la Razón Por la Que las Mujeres Son Más Sensibles al Dolor que los Hombres.»25 de octubre 2005; https://www.sciencedaily.com/releases/2005/10/051025073319.htm
4. 6 Opciones de tratamiento
Entrevista por correo electrónico con Sean Mackey, 6 de julio de 2017.
5. Analgésicos no opioides
Entrevista telefónica, Mena Raouf, PharmD 28 de julio de 2017.
6. 5 Señales de Que eres Adicto a los Opioides
https://www.samhsa.gov/disorders/substance-use
7. La seguridad ante todo
Entrevista telefónica con Jeffrey Fuden, PharmD, DAIPM, FCCP, FASHP y Jeffrey Gudin, MD. Entrevista telefónica 6 de julio de 2017.
Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins. «La mayoría de los Medicamentos Opioides No Se Almacenan de Forma Segura en Hogares con Niños, según la encuesta», 20 de febrero de 2017. https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2017/majority-of-opioid-medications-not-safely-stored-in-home-with-children-survey-finds.html
Consultado el 28 de agosto de 2017.