La cocamidopropil betaína (CAPB) es un surfactante anfótero que se usa comúnmente en productos de cuidado personal y limpiadores de superficies. Las pruebas de parche con CAPB disponibles en el mercado han dado lugar a reacciones ocasionales indicativas de dermatitis alérgica de contacto. Para determinar si los sujetos con pruebas de parche positivas previas reaccionarían en pruebas de uso provocativas de productos que contienen CAPB, y para estudiar varios contaminantes en suministros comerciales de CAPB para la alergenicidad en estos sujetos, 10 sujetos que previamente dieron positivo a CAPB en las pruebas de parche usaron un champú para el cabello, jabón para manos y gel de baño que contenía CAPB durante 1-6 semanas o hasta que se desarrollara una reacción. Más tarde, se probaron con parches para 2 grados de pureza diferentes de CAPB y 3 posibles contaminantes de fabricación (dimetilaminopropilamina, amidoamina y monocloroacetato de sodio). 7 de los 10 sujetos desarrollaron dermatitis a partir de 1 o más productos que contenían CAPB en algún momento del estudio. 9 de los 10 sujetos de prueba de uso se sometieron a pruebas de parche, y 6 de estos sujetos mostraron una reacción a la amidoamina (0,1% de aq.). Ninguno reaccionó a la dimetilaminopropilamina (0,1% pet.). 1 sujeto reaccionó a CAPB pero no a amidoamina. En la prueba de parche de seguimiento con CAPB que estaba libre de amidoamina, no hubo reacciones positivas. La mayoría de los sujetos que dieron positivo en la prueba de parche mostraron una reacción al usar productos para el cuidado de la piel y el cabello que contenían CAPB. La sustancia química amidoamina, que se utiliza en la síntesis de CAPB y que es un contaminante conocido de los preparados de CAPB, es probable que sea el sensibilizante real en la mayoría de los casos en lugar de CAPB en sí. Los resultados no descartan la posibilidad de que el CAPB en sí mismo pueda ser un alérgeno en casos raros.