[Intoxicación con clorhidrato de clonidina en niños y adultos]

En este estudio se presentan los hallazgos clínicos de 31 pacientes con intoxicación por clonidina y se discuten las medidas terapéuticas tomadas en estos casos. En los niños pequeños, la intoxicación se observa después de la ingestión de un solo comprimido de 150 microgramos de clonidina, mientras que en los adultos la intoxicación puede producirse ya a una dosis que excede el límite terapéutico, que está sujeta a amplias variaciones individuales (de 1 a 3 comprimidos). Se deben instituir procedimientos de eliminación primaria a estas dosis, pero, debido a la rápida absorción de clonidina, el lavado gástrico y la emesis inducida no proporcionan ningún beneficio a los pacientes con sintomatología completa o a aquellos que tomaron la sobredosis varias horas antes. Los efectos similares a la clorpromazina, la hipotensión y la bradicardia demostraron ser las características sobresalientes. La depresión respiratoria, las alteraciones de la conducción miocárdica o la hipertensión fueron menos frecuentes. Los síntomas duraron un promedio de 15.5 +/- 8.6 horas, con un rango de 4 a 36 horas. La fluidoterapia y, en caso necesario, la dopamina para la hipotensión, la fentolamina para la hipertensión y la atropina para la bradicardia causaron una mejoría inmediata, además de medidas esenciales como el control meticuloso de la función respiratoria, la temperatura corporal y los cambios en el ECG. No hubo necesidad de implementar el antagonista central de la clonidina, tolazolina, en ninguno de estos casos.

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