Antecedentes y propósito: Los jarabes para la tos que contienen codeína se han convertido en una de las drogas de abuso más populares entre los jóvenes en el mundo. El abuso crónico de jarabe para la tos que contiene codeína está relacionado con deficiencias en una amplia gama de funciones cognitivas. Sin embargo, el potencial deterioro de la sustancia blanca cerebral causado por el abuso crónico de jarabe para la tos que contiene codeína no se ha reportado previamente. Nuestro objetivo fue investigar anomalías en la microestructura de la sustancia blanca cerebral en usuarios crónicos de jarabes que contienen codeína y determinar si estas anomalías de la masa muscular están relacionadas con la duración del uso de estos jarabes y la impulsividad clínica.
Materiales y métodos: Se evaluaron treinta usuarios crónicos de jarabe conteniendo codeína y 30 controles emparejados. Las imágenes de tensor de difusión se realizaron utilizando una secuencia spin-echo-planar de un solo disparo. Se realizó un análisis de anisotropía fraccionada a voxeliso de todo el cerebro utilizando estadísticas espaciales basadas en el tracto para localizar regiones WM anormales. Se encuestó la Escala de Impulsividad de Barratt 11 para evaluar la impulsividad de los participantes. Se utilizó el análisis de volumen de interés para detectar cambios en los índices de difusividad en regiones con anomalías de anisotropía fraccionada. Se extrajo anisotropía fraccionada anormal y se correlacionó con la impulsividad clínica y la duración del uso de jarabe que contiene codeína.
Resultados: Los usuarios crónicos de jarabe que contienen codeína tuvieron una anisotropía fraccionada significativamente menor en el fascículo fronto-occipital inferior de las regiones temporo-occipitales bilaterales, la región frontal derecha y la corona radiata derecha WM que los controles. Hubo correlaciones negativas significativas entre los valores de anisotropía fraccionada de la región frontal derecha del fascículo fronto-occipital inferior y las puntuaciones totales de la corona radiata superior derecha WM y la Escala de Impulsividad de Barratt, y entre la región frontal derecha del fascículo fronto-occipital inferior y las puntuaciones de impulsividad no planificadas en usuarios crónicos de jarabe que contienen codeína. También hubo una correlación negativa significativa entre los valores de anisotropía fraccionada de la región frontal derecha del fascículo fronto-occipital inferior y la duración del uso de jarabe que contiene codeína en usuarios crónicos.
Conclusiones: El abuso crónico de jarabe que contiene codeína puede estar asociado con alteraciones en la integridad de la PM cerebral. Estos déficits microestructurales de WM pueden estar relacionados con una mayor impulsividad en los consumidores crónicos de jarabe que contienen codeína.