Menzel en 1872 describió por primera vez el COF como una variante de fibroma osificante o una neoplasia fibroseosa benigna.6 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el fibroma cementoso osificante es una neoplasia osteogénica compuesta de tejido fibroso con cantidades variables de material mineralizado.7 La clasificación de tumores odontogénicos de la OMS en 2005 incluyó fibroma osificante juvenil y se segregó en fibroma osificante psammomatoide juvenil y fibroma osificante trabecular juvenil. Como su nombre indica, el fibroma osificante juvenil se observa en el rango de edad más joven.8 El compromiso del sitio relacionado con la enfermedad son los senos paranasales, las órbitas o el complejo frontoetmoidal.9 Además, el fibroma cementoissificante fue clasificado por la OMS como una neoplasia fibrosácea de los tumores no odontogénicos derivados de blastos mesenquimales del ligamento periodontal, con el potencial de formar tejido fibroso/cemento y hueso/combinación de ambos.10 El COF anterior se consideraba benigno y un tumor de origen odontogénico. Muchos investigadores clasificaron este tipo de lesión como (a) cementante, cuando la calcificación redonda lisa estaba presente en la sección histopatológica, o (b) fibroma osificante, cuando se encontraron trabéculas óseas con patrón curvilíneo y calcificaciones esferoidales. En 1992, la OMS agrupó el fibroma osificante y el fibroma osificante cementoso bajo la denominación común de COF, ya que representan variantes histológicas de un mismo tipo de lesión. Por otro lado, existe controversia, ya que hay informes de tumores con histología análoga en hueso que no se encuentra en las regiones maxilar o mandibular y carece de ligamento periodontal. Algunos ejemplos son la displasia fibrosa cementiforme del hueso etmoide, el hueso frontal o incluso los huesos largos del cuerpo.11
Hoy en día, el fibroma cementoissificante es ampliamente aceptado porque los tejidos óseos y cementales se ven comúnmente en una sola lesión. Las mujeres se ven afectadas en su mayoría cuando alcanzan la tercera y cuarta décadas de vida, aunque en el presente caso la mujer tenía 18 años de edad. La histopatología del fibroma osificante juvenil a menudo muestra un patrón psammomatoide presente como huesecillos esféricos y laminados concéntricos en contornos variables y característicamente tienen centros basofílicos con bordes osteoides eosinofílicos periféricos.9 Estas características no eran prominentes en el presente caso. En general, los atributos morfológicos que distinguen los huesecillos psammomatoides del fibroma osificante juvenil del fibroma cementoossificante son: (1) aparición característica de líneas de cemento basofílicas, (2) un borde periférico fibrilar eosinofílico y (3) presencia de matriz desprovista de células y sin células formadoras de hueso asociadas.9 Las lesiones son asintomáticas en la mayoría de los casos, pero pueden llevar a asimetría facial, desplazamiento de raíces y/o expansión de las placas corticales de las mandíbulas con el tiempo. Aunque se desconoce la causa exacta de la enfermedad, la literatura en su mayoría apunta a un historial de trauma en el área de la lesión.12 En este caso, tras un interrogatorio repetido, no encontramos ningún historial de trauma en la mandíbula afectada. Por lo tanto, en este caso, el trauma puede no ser el posible factor desencadenante para desarrollar el proceso de la enfermedad. La modalidad de tratamiento notificada está dirigida a la extirpación de la masa o escisión. La enucleación quirúrgica y el legrado también es un tratamiento de elección debido a la delimitación del tumor.13