Impacto de un Paquete de Prevención de la Infección por Vía Central en Recién Nacidos

OBJETIVO Comparar el uso de la vía central y la infección sanguínea asociada a la vía central en recién nacidos antes y después de la introducción de un paquete de prevención de la infección por vía central con el fin de determinar la eficacia del paquete e identificar áreas para mejorar aún más. DISEÑAR un análisis retrospectivo de cohortes de datos recopilados prospectivamente. ESTABLECIMIENTO de la unidad de cuidados intensivos neonatales de nivel 5 en Sydney, Australia. PACIENTES Recién nacidos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Royal Prince Alfred Hospital a los que se les insertó un catéter venoso central (CVC). MÉTODOS Los datos relativos a las características clínicas, el uso de CVC y la infección se recogieron antes y después de la introducción de un paquete de intervenciones. Los paquetes incluían (1) inserción de CVC, (2) mantenimiento de CVC, (3) un programa educativo y (4) vigilancia y retroalimentación continuas. RESULTADOS Los grupos basales y de intervención fueron comparables en características clínicas. Se redujo el número de CVCs insertados en el grupo de intervención (tasa de utilización de la vía central, 0,16 vs 0,2, P<.0001). Se redujo el tiempo de permanencia total del CVC , como resultado de una reducción significativa del tiempo de permanencia del CVC insertado periféricamente (6 días frente a 7,3 días, P=.0004). Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central se redujeron significativamente, predominantemente secundarias a la disminución de las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el CVC insertado periféricamente (1,2/1.000 días-vía central frente a 11,5/1.000 días-vía central, P<.0001). CONCLUSIÓN Este paquete de infección por vía central fue eficaz para reducir el uso de CVC, el tiempo de permanencia y las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central. Control de Infecciones Hospital Epidemiol 2016; 37: 1029-1036.

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