Histología de la Oreja (G 7,78 a, 7,78 b)
I. Laberinto óseo
Incrustado dentro de la porción pétrea del hueso temporal está el laberinto óseo que consiste en el vestíbulo central, tres canales semicirculares, que surgen y terminan en el vestíbulo, y la cóclea. Contiene un líquido llamado perilinfa, que tiene una composición similar a los fluidos extracelulares (alto en Na+, bajo en K+).
- Entre el vestíbulo y el oído medio hay un orificio cubierto de tejido en el hueso, la «ventana ovalada». La placa de pie del estribo está unida a la ventana ovalada en el lado del oído medio. Aquí, las vibraciones de la membrana timpánica se convierten en vibraciones fluidas de perilinfa a través de los huesos del oído medio.
- La cóclea, situada anteriomedialmente al vestíbulo, consiste en un tubo en espiral alrededor de un eje óseo (el modiolo).
B. Nervio vestibulococlear-división coclear y división vestibular –
El nervio vestibulococlear (CN VIII) entra en el hueso temporal petroso para inervar el oído interno. La inervación de la cóclea y el vestíbulo es la siguiente:
- Los cuerpos celulares de las neuronas cocleares ocupan un canal (el canal espiral) que sube en espiral por el modiolo. Este agregado espiral de células nerviosas se llama ganglio espiral (o coclear). Estos son bipolares neuronas sensoriales: sus sinapsis con las dendritas de las células ciliadas del órgano de Corti (descrito a continuación) y sus axones se unen en el nervio coclear, que ocupa un canal central en el modiolus y salidas en la base de la cóclea.
- En las regiones sensoriales del vestíbulo, las células ciliadas de las máculas y cristas (discutidas a continuación) sinapsis con dendritas de una agregación correspondiente de neuronas sensoriales en el ganglio vestibular (o Scarpa), que luego envían sus axones a través del nervio vestibular. Los procesos del nervio vestibular se unen a los del nervio coclear para formar el nervio vestibulococlear (nervio craneal VIII)(orientación).
A. Órganos de otolito-Mácula del Utrículo y la Sacula –
El utrículo y la sacula contienen los órganos de otolito que se encuentran dentro del vestíbulo óseo (orientación) y sirven para detectar la aceleración lineal. Estos órganos de otolitos consisten en áreas sensoriales llamadas máculas, y debe tener en cuenta que están orientadas algo perpendiculares entre sí para poder detectar el movimiento en diferentes planos. Al observar más de cerca una mácula (ejemplo) , debería ser capaz de identificar el epitelio sensorial compuesto por células ciliadas y células de soporte. Está recubierto por un material gelatinoso (membrana otolítica) en el que se incrustan cristales de calcita (otolitos u otoconia). Los otoconia son bastante visibles en algunos toboganes, apenas visibles en otros. Durante la aceleración lineal, la resistencia inercial de estos cristales causa la desviación de las células ciliadas y la posterior señalización hacia el SNC. Debajo del epitelio sensorial hay un delicado tejido conectivo (lleno de perilinfa) y fibras nerviosas de las neuronas bipolares del ganglio vestibular (Scarpa).
B. Canales semicirculares y Ampularios de Cristal –
Los conductos semicirculares tienen dilataciones (ampollas) cerca de su origen en el utrículo. Cada ampolla tiene una cresta de tejido, o crista ampular, (ejemplo) que se proyecta en el lumen. La crista tiene un epitelio sensorial similar al de la mácula; recordemos, sin embargo, que las cristas están especializadas para detectar la aceleración angular (o rotacional). Los pelos de las células ciliadas se proyectan en un material gelatinoso llamado cúpula. La cúpula se proyecta en el lumen más que la membrana otolítica de la mácula, y carece de otoconia. Aquí, el arrastre inercial de la perilinfa empuja la cúpula y causa la desviación de las células ciliadas y la posterior señalización hacia el SNC.
¿Qué pasaría si cualquier otoconia u otros desechos se alojaran en algún lugar de un canal semicircular o en una cúpula? Respuesta
Tenga en cuenta que la «membrana» del laberinto membranoso está suspendida del hueso por un delicado tejido conectivo y que en los deslizamientos de la Oreja-1 y la Oreja-2 este tejido se ha desgarrado de tal manera que la membrana ahora está aplastada contra la crista, por lo que no se puede ver gran parte de la cúpula.(orientación)
C. Conducto Coclear y Órgano de Corti
El conducto coclear o conducto scala contiene el órgano del Corti, que detecta el sonido (audición). El conducto coclear es un tubo triangular que se suspende en el centro del laberinto óseo en espiral de la cóclea, subdividiendo así este espacio en tres compartimentos secundarios en espiral, o «escalas»: el vestíbulo de la scala, que se abre en el vestíbulo; el medio de la scala; y el tímpano de la scala, que termina en la ventana redonda (la ventana redonda no se ve en ninguna de sus diapositivas). La scala rampa vestibular y la scala tímpanos son elementos del laberinto óseo y contienen perilinfa; la scala media o conducto coclear es un elemento del laberinto membranoso y contiene endolinfa.
Los elementos del conducto coclear que se pueden ver en sección transversal son: (orientación)
- La membrana vestibular (también llamada membrana de Reissner) es el tejido que separa el conducto coclear de los vestibulos de la escala.
- La estría vascularis (ejemplo) es un epitelio estratificado a lo largo de la pared externa del conducto coclear que es único en el sentido de que está vascularizado (la mayoría de los epitelios son avasculares) por una extensa red capilar. Las células de la estría vascular son responsables de la producción y el mantenimiento de la endolinfa.
- La membrana basilar se extiende desde la punta de la lámina espiral ósea del modiolo central hasta la pared exterior de la cóclea y separa el conducto coclear del tímpano de la escala. El órgano de Corti descansa sobre la membrana basilar. Observe que el ancho de la membrana basilar cambia de tal manera que es más corta en la base y más larga hacia el ápice de la cóclea. ¿Cuál es el significado de este cambio de longitud?
- El órgano de Corti consiste en dos tipos de células ciliadas y varias células de soporte en una disposición compleja.
El órgano de Corti contiene: (orientación)
- Las células ciliadas externas rodeadas por células falangeales externas. Hay tres filas de células ciliadas externas. Los ápices de estas células y sus células falángicas se unen para formar la membrana reticular (también llamada lámina reticular o placa cuticular apical) que separa la endolinfa en el medio de la escala de la corticolinfa subyacente y la periilinfa de los timpanos de la escala. Las células ciliadas laterales a las externas y las células falángicas son otras células de soporte, pero no es necesario que te preocupes por conocer sus tipos específicos. Tenga en cuenta que las células ciliadas externas representan solo ~5-10% de la entrada sensorial en el sistema auditivo. La función principal de las células ciliadas externas es en realidad contraerse cuando se estimulan, «tirando» de la membrana tectoral, estimulando así las células ciliadas internas (ver animación).
- Las células del pilar externo e interno delinean un túnel de forma triangular, llamado túnel interno, que está lleno de líquido similar a una peligroinfa llamado corticolinfa.
- Las células ciliadas internas están en una sola fila cerca de las células pilares internas (es posible que vea más de un núcleo celular interno debido al grosor de la sección). Tenga en cuenta que las células ciliadas internas representan ~90-95% de la entrada sensorial en el sistema auditivo.
- El órgano de Corti está recubierto por una membrana tectorial gelatinosa (producida y mantenida por las células columnares que se encuentran encima del limbo espiral justo medial al órgano de Corti).
- Las fibras nerviosas entran en el órgano del Corti a través de aberturas en un estante de hueso que se extiende desde el modiolo como el hilo de un tornillo. Las fibras nerviosas pasan entre las células de soporte a la sinapsis con las células ciliadas. Comparar la inervación y función del interno vs células ciliadas externas.
Algunas notas sobre la sordera: La interrupción de cualquier parte del proceso por el cual las ondas de sonido se transducen a la entrada en la porción auditiva del SNC resultará en «sordera».»El daño en el tímpano u huesecillos resulta en la llamada sordera de» conducción», por la que las ondas sonoras ya no se transmiten al oído interno. En este caso, un paciente NO podría escuchar un diapasón cerca del pabellón auricular, y la pérdida de audición se extendería a todo el rango de frecuencias. Sin embargo, colocar el tallo de la horquilla en una parte ósea del cráneo (por ejemplo, el proceso mastoides) transmitiría las vibraciones directamente al oído interno (a través del hueso) donde podrían ser escuchadas.»
La pérdida de componentes dentro de la cóclea da lugar a sordera neurosensorial que es más específica de la frecuencia (es decir, el paciente no podrá escuchar tonos específicos dependiendo de la ubicación del daño en la cóclea). La pérdida de CÉLULAS CILIADAS EXTERNAS en una región particular de la cóclea daría lugar a un «cambio de umbral» en el que aún se podría detectar un sonido de una frecuencia particular (porque las células ciliadas internas aún están intactas), pero tendría que ser MÁS FUERTE para compensar el hecho de que no hay células ciliadas externas que ayuden a estimular las células ciliadas internas. Este tipo de pérdida auditiva se puede compensar con un audífono.
La pérdida de CÉLULAS CILIADAS INTERNAS en una región particular de la cóclea resultaría en una incapacidad casi completa para detectar frecuencias específicas, independientemente de cuán fuertes sean. La pérdida de CÉLULAS GANGLIONARES ESPIRALES tendría un efecto similar, ya que son las células que en realidad se proyectan hacia el SNC. En ambos casos, la sordera solo se podía corregir con un implante coclear.