Las hendiduras de colesterol se han descrito raramente en tumores cutáneos distintos de los tumores ricos en lípidos. Sin embargo, parecen ser un fenómeno relativamente común en el carcinoma de células basales (CCB). Este estudio se llevó a cabo para determinar la frecuencia de deposición de hendidura de colesterol en CCB e identificar características histopatológicas y clínicas asociadas. Veintiocho de los 249 casos de CCB revisados mostraron características de hendidura de colesterol. La duración media de la enfermedad en aquellos con hendidura de colesterol fue significativamente mayor que en aquellos sin hendidura de colesterol (5,58 vs.3,29 años, respectivamente; P = 0,013). Las distribuciones por sexo y edad, y el diámetro promedio del tumor más largo (11,6 vs.9,41 mm) no fueron diferentes para aquellos con hendiduras de colesterol o sin ellas. La localización anatómica más común fue la nariz, tanto en las personas con hendiduras de colesterol como en las que no las tenían. Los CCB sin hendiduras de colesterol afectaron con mayor frecuencia las áreas periauriculares y periorales, y áreas distintas de la cabeza y el cuello, como el tronco y las extremidades inferiores (P = 0,087). Las características histopatológicas de necrosis (26/28, 92,86%), queratinización (19/28, 67,86%) y deposición de pigmentos (18/28, 64,29%) se asociaron con hendiduras de colesterol. Las hendiduras de colesterol se localizaron por vía intratumoral en 27/28 casos (96,43%) y por vía estromal en 2 casos (7,14%); en ningún caso se observaron hendiduras de colesterol por vía intravascular. En conclusión, este estudio muestra que las hendiduras de colesterol son relativamente comunes en el CCB, y sugiere que la deposición de cristales de colesterol podría estar asociada con una mayor duración de la enfermedad y microtrauma.