… paciente de 24 años, G3 P0, fue remitida a la Clínica de Perinatología con quejas de sutismo, acné y pérdida progresiva del cabello a la semana gestacional 36. Al tomar su historial médico, no hubo nada notable, excepto dos abortos previos, ambos en el primer trimestre. La paciente no tenía antecedentes de inducción de la ovulación. Durante el examen físico, se observó pérdida de cabello en la región frontotemporal bi – lateral, promi – nente de acné quístico en la cara y marcado hirsutismo en la línea media. El examen genital de la paciente no reveló signos de virilización. Con un prediagnóstico de hiperandrogenemia, se le pidió al paciente que se sometiera a pruebas de laboratorio de rutina: andrógenos séricos, hormona estimulante de la tiroides (TSH), globulina fijadora de hormonas esteroides (SHBG), gonadotropina coriónica humana (hCG) y se midieron los niveles de marcadores tumorales. Las pruebas de función tiroidea, hemograma de rutina y los valores bioquímicos fueron normales. Los valores anormales fueron los siguientes: hCG: 91.373 mUI / ml (2.700 – 78.100); testosterona no unida: 3,72 pg/ml (0,18 – 2,18); androstenediona: 7,67 ng/ml (0,5-4,7); SHBG: 6,2 nmol/l 13-71 . La ultrasonografía obstétrica reveló un solo feto vivo con un nivel de líquido amniótico ligeramente desgajado y localización placentaria normal, compatible con la etapa mental de desarrollo de la semana 35. Al evaluar los anexos, los diámetros del ovario izquierdo fueron de 95 × 83 mm y los diámetros del ovario derecho de 78 × 57 mm; ambos ovarios estaban en condición multicística (Figura 1). Se detectó un mínimo de líquido peritoneal en la bolsa de Douglas. Su presión arterial en la misión ad fue de 150/90 mmHg y se detectó proteinuria (2+) mediante análisis de orina de rutina. Después de una discusión con el paciente, cuya condición era de nariz diagónica como hiperreactio luteinalis y preeclampsia, se hizo un seguimiento de estos hallazgos. Durante el período de seguimiento, la presión arterial comenzó a mostrar elevaciones de hasta 160/110 mmHg y se encontraron 5,2 g de proteína en una muestra de orina de 24 horas. La decisión de inducir el parto se tomó a la semana gestacional 38 debido a los signos de preeclampsia severa. La paciente fue ingresada para inducción vaginal de prostaglandinas. A las 5 horas de su inducción, la paciente evolucionó con sufrimiento fetal agudo y se le indicó una cesárea de emergencia. En el intraoperatorio, se observó que ambos ovarios eran multiquísticos y aumentaban sus dimensiones (Figura 2). Se tomaron biopsias de ambos ovarios para la sección congelada a fin de excluir un ovario, una neoplasia maligna. La operación y el seguimiento postoperatorio del paciente fueron sin incidentes. Durante el examen genital del neonato, se eliminó la cliteromegalia prominente y la fusión labioescrotal ( Figura 3). El cariotipo del neonato, que fue seguido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, reveló 46 XX. Con un prediagnóstico de pseudohermafroditismo, el seguimiento del neonato fue asumido por un endócrino pediátrico. En el análisis histopatológico de los ovarios se definieron quistes tecolutínicos rodeados de células granulosas luteinizadas, separados por tejido estromal edema tous, sin alteraciones neoplásicas y se determinó el diagnóstico de LH (Figura 4). Al tercer día del postoperatorio se le retiró la carga. Durante la cuarta semana de control postoperatorio, se comprobó que los hallazgos de hiperandrogenemia estaban desapareciendo y que los quistes bilaterales estaban retrocediendo. Las pruebas de laboratorio mostraron que los niveles de testosterona y androstenediona no unidos estaban en los rangos normales. Su presión arterial estaba asegurada en rangos normales, como …